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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：半歲的童童口腔內(nèi)多部位出現(xiàn)白色斑片，包括舌頭、口腔頰黏膜、上腭等，同時還可伴有煩躁、拒食以及哭鬧不易哄等癥狀，屬于鵝口瘡典型臨床表現(xiàn)。該病通常由于念珠菌感染導(dǎo)致，多見于嬰幼兒，由家長積極攜帶就醫(yī)，應(yīng)用抗真菌藥物進(jìn)行治療，預(yù)后良好，可達(dá)臨床治愈效果。

【基本信息】女、6個月

【疾病類型】鵝口瘡

【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】藥物治療（制霉菌素片）

【治療周期】用藥治療5天，門診復(fù)查

【治療效果】臨床癥狀消失，達(dá)到治愈

一、初次面診

半歲的童童由母親攜帶就醫(yī)，初次見童童哭鬧不易哄，口腔內(nèi)呈白色改變。母親敘述，1個月前發(fā)現(xiàn)童童嘴里出現(xiàn)小白點(diǎn)，除此之外沒有其他癥狀，所以沒有在意，但近期發(fā)現(xiàn)童童的口腔側(cè)壁、舌頭、口唇內(nèi)側(cè)等部位均出現(xiàn)白色斑片，無法清除，同時還伴有煩躁不安、拒食等癥狀，因此前來醫(yī)院進(jìn)行診治。初步診斷為鵝口瘡，由于早期未進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)治療，導(dǎo)致病情加重，從而出現(xiàn)典型癥狀。

二、治療經(jīng)過

通過體格檢查發(fā)現(xiàn)童童口腔頰側(cè)、舌頭、口唇內(nèi)側(cè)等部位均存在白色斑片，擦拭后出現(xiàn)發(fā)紅、滲血等癥狀。同時檢查血常規(guī)、便常規(guī)等均正常，但進(jìn)行真菌涂片檢查結(jié)果提示陽性，可確診為鵝口瘡。給半歲童童服用制霉菌素片等藥物，抑制念珠菌的生長與繁殖，建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，并在5天后進(jìn)行復(fù)查。

三、治療效果

半歲的童童通過系統(tǒng)性藥物治療，口腔癥狀以及機(jī)體不適癥狀可得到明顯改善。用藥5天后童童口腔內(nèi)的白色斑片癥狀顏色變淡甚至消失，同時也可恢復(fù)正常飲食，煩躁癥狀也顯著緩解。復(fù)查時口腔黏膜恢復(fù)光滑，沒有出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，治療效果比較滿意。

四、注意事項(xiàng)

看見童童癥狀好轉(zhuǎn)，我的內(nèi)心也很高興。建議家長在生活上盡量對童童的玩具、奶瓶、安撫奶嘴等物品進(jìn)行消毒，并在干燥通風(fēng)處存放，避免滋生真菌造成反復(fù)感染。同時也要保持童童口腔衛(wèi)生，在吃完奶或吃完輔食以后，建議及時用溫水為童童清潔口腔并且注意多喝溫水。此外，在日常也建議家長多陪童童進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，也可適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動，增強(qiáng)童童機(jī)體抗病能力，從而幫助減少真菌感染的可能。

五、個人感悟

鵝口瘡屬于嬰幼兒比較常見的口腔疾病，家長應(yīng)引起重視，但也不必過于擔(dān)心。因?yàn)榛加轩Z口瘡的患兒經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生診斷以及進(jìn)行積極有效的治療后，臨床癥狀會得到有效的改善，并且預(yù)后效果較好。對于該案例中童童患病早期因?yàn)榧议L沒有引起重視，導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)其他不適癥狀，廣大家屬需要引以為戒。