![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/1B/B9/oYYBAFrwK7qAOAlfAACeiU4aZEA00.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者因車禍傷入院，造成右側(cè)肝臟部位擠壓，從而導(dǎo)致肝破裂，伴有腹腔內(nèi)大出血，來(lái)院時(shí)精神非常差，已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克。通過(guò)急診CT發(fā)現(xiàn)患者肝破裂比較嚴(yán)重，腹腔內(nèi)出血較多，情況十分危急。我們緊急為患者進(jìn)行了剖腹探查，并進(jìn)行了肝挫裂傷的止血、修補(bǔ)，由于治療及時(shí)，患者最終轉(zhuǎn)危為安。
【基本信息】男、36歲
【疾病類型】肝挫傷
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】手術(shù)治療（肝壞死組織清除+縫合止血術(shù)）
【治療周期】住院治療半個(gè)月，定期隨訪
【治療效果】手術(shù)順利，脫離生命危險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)良好
一、初次面診
患者王先生因開(kāi)車時(shí)疲勞駕駛，而造成兩車相撞，并于車禍中受傷。患者右側(cè)肝臟部位受到擠壓，被120送到我院緊急救治。進(jìn)入急診時(shí)，患者已經(jīng)出現(xiàn)心率增快、血壓偏低等休克表現(xiàn)，快速急查腹部CT，提示患者存在肝破裂，腹腔內(nèi)大出血，隨時(shí)危及到患者生命。由于患者病情較為緊急，為挽救患者生命，在征得家屬同意后，緊急為患者行剖腹探查手術(shù)。
二、治療經(jīng)過(guò)
進(jìn)入手術(shù)室后，先給患者緊急輸血，然后在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)患者的右肝經(jīng)過(guò)撞擊之后，碎裂比較嚴(yán)重，部分較為粗大的血管破裂，造成了腹腔內(nèi)大出血。我們緊急將腹腔中破碎、壞死的組織清除，并將出現(xiàn)破裂的血管進(jìn)行修補(bǔ)、縫合，經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的奮斗，患者腹腔內(nèi)的活動(dòng)性出血最終被止住，生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)中出血共2000ml，術(shù)后患者將送入重癥監(jiān)護(hù)室，經(jīng)過(guò)2天的重癥監(jiān)護(hù)治療，患者由昏迷轉(zhuǎn)為正常，且意識(shí)較為清醒，病情趨于平穩(wěn)，于是轉(zhuǎn)入普通病房。術(shù)后半個(gè)月，經(jīng)過(guò)積極的術(shù)后恢復(fù)治療，患者手術(shù)切口未出現(xiàn)明顯滲血、滲液，未出現(xiàn)感染跡象，并且逐漸從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食，意識(shí)保持清醒，切口處疼痛逐漸減輕，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，于是準(zhǔn)許出院休養(yǎng)。
三、治療效果
由于及時(shí)的判斷病情和及時(shí)手術(shù)，避免了患者因腹腔內(nèi)大出血而危及生，挽救了患者的生命，更挽救了一個(gè)家庭。手術(shù)中的精準(zhǔn)操作和術(shù)后的專業(yè)康復(fù)也保證了患者術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，順利康復(fù)，另外，患者屬于青壯年男性，身體體質(zhì)比較好，在經(jīng)過(guò)術(shù)后的積極治療，術(shù)后半個(gè)月時(shí)就已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，順利出院。
四、注意事項(xiàng)
很高興，經(jīng)過(guò)治療，患者脫離生命危險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)良好。但患者由于肝挫裂傷導(dǎo)致大出血，可能會(huì)出現(xiàn)貧血的情況。因此在患者能正常進(jìn)食之后，需要增加營(yíng)養(yǎng)，以保證身體必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)?；颊呷粘？梢栽黾拥鞍踪|(zhì)，如魚、蝦、雞蛋、牛奶的攝入量，同時(shí)也可以多吃多吃一些補(bǔ)鐵的食物，這樣可以促進(jìn)血紅蛋白的再生。
另外，患者出院后，需要定期復(fù)查。一般需要出院后1個(gè)月來(lái)復(fù)查，防止肝臟破裂損傷后還存在重要管道的損傷，導(dǎo)致某個(gè)肝臟區(qū)域的肝臟功能或者組織的受損，從而引起相應(yīng)的并發(fā)癥。
五、個(gè)人感悟
本篇患者是因?yàn)槠隈{駛導(dǎo)致的車禍，繼而引起的肝破裂?，F(xiàn)代生活節(jié)奏較快，大家的生活壓力也逐漸增加，很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)超負(fù)荷工作的現(xiàn)象。但無(wú)論什么時(shí)候，都應(yīng)牢記不要疲勞駕駛，車禍引起的損傷大多數(shù)都比較嚴(yán)重，有些甚至可能會(huì)危及到生命，因此需要格外注意安全駕駛。另外，在受到嚴(yán)重外傷時(shí)，應(yīng)該盡量前往比較大的急救中心就診，這對(duì)于某些病情的判斷，還有對(duì)于某些病情的治療更有幫助。