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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：38歲年輕女患者在查體時發(fā)現(xiàn)肝占位，在強(qiáng)化CT上表現(xiàn)為動脈期非常強(qiáng)化，靜脈期也是呈現(xiàn)顯影，這是典型肝細(xì)胞腺瘤的表現(xiàn)，患者腫瘤的直徑有2.5公分，與患者溝通后，給予射頻消融術(shù)微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手術(shù)后患者腫瘤基本消失，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
【基本信息】女、38歲
【疾病類型】肝細(xì)胞腺瘤
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】微創(chuàng)手術(shù)（射頻消融術(shù)）
【治療周期】術(shù)后3天治愈出院，1個月后門診復(fù)查
【治療效果】腫瘤基本消失，術(shù)后恢復(fù)良好
一、初次面診
今天來了一位年輕女性，見到我比較緊張，說肝上長了個瘤子，CT報告報的肝腺瘤。她現(xiàn)在不明白這個腫瘤到底是良性或者惡性，該下一步怎么治療，表現(xiàn)得非常焦慮。在門診和患者溝通這個腫瘤從強(qiáng)化CT看，肝腺瘤的可能性最大，但是也不能完全排除肝腺瘤惡變或者惡性腫瘤的可能性。最好的治療方案就是住院行手術(shù)治療將腫瘤切除，患者也同意了手術(shù)并住院治療。
二、治療經(jīng)過
入院之后對患者進(jìn)行了常規(guī)檢查，患者病毒篩查也沒有病毒性相關(guān)肝炎，腫瘤標(biāo)記物糖類抗原19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白都是正常的。這種情況也表明這個肝上的腫瘤是良性的可能性大，惡性腫瘤或者轉(zhuǎn)移瘤的可能性比較小。與患者家屬溝通了病情，并講明了手術(shù)的風(fēng)險，患者家屬表示這個手術(shù)創(chuàng)傷太大，風(fēng)險太高，想看看有沒有其他的治療方案。隨后給患者又推薦另一種微創(chuàng)治療，就是射頻消融術(shù)。這種射頻消融術(shù)適合肝腫瘤小于3cm的腫瘤，通過射頻針穿刺到腫瘤，通過能量將腫瘤燒掉，也能起到和手術(shù)切除同樣的治療效果。患者也同意了這個治療方案，就給患者做了肝腫瘤射頻消融術(shù)，手術(shù)時間20分鐘，手術(shù)非常順利，創(chuàng)傷也非常小，手術(shù)效果也非常好。
三、治療效果
患者術(shù)后恢復(fù)非常順利，因?yàn)樯漕l消融手術(shù)時間短，創(chuàng)傷非常小，避免了開刀的創(chuàng)傷和風(fēng)險。射頻消融適合小于3公分的肝腫瘤，術(shù)后復(fù)查CT，患者的肝腫瘤基本消失，達(dá)到了與手術(shù)切除同樣的治療效果，患者對治療效果非常滿意。患者術(shù)后3天恢復(fù)了正常的生活，準(zhǔn)予出院，并囑患者1個月后門診復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者能及時發(fā)現(xiàn)腫瘤并采取治療措施，但是還需叮囑患者出院后要逐漸增加飲食，增加營養(yǎng)，注意休息，2周左右就可以恢復(fù)正常的生活和工作。
在射頻消融術(shù)后1個月要去門診復(fù)查一次，復(fù)查血常規(guī)、肝功能和腹部CT，主要是了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況。另外應(yīng)該定期復(fù)查，每半年復(fù)查1次，因?yàn)檫@種良性的腫瘤有可能再長，畢竟不是根治性的手術(shù)，也有可能治療不徹底導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，可考慮再次行射頻消融術(shù)，或者直接選擇根治性切除。如果病情一直穩(wěn)定，復(fù)查時間可延長為每年1次。
五、個人感悟
目前肝腫瘤的發(fā)病率也越來越高，分為良性腫瘤和惡性腫瘤，治療的手段也非常多，像傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，還有目前開展最多的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，還有射頻消融術(shù)、介入手術(shù)，都可以針對不同的腫瘤、不同的病情，達(dá)到比較好的治療效果。肝腫瘤的治療還是要以個體化的治療為主。像我們這個患者腫瘤比較小，而且是良性的，又不想面對太大的手術(shù)風(fēng)險及手術(shù)創(chuàng)傷，從而選擇了射頻消融術(shù)，而且達(dá)到了手術(shù)切除同樣的治療效果。