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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者是一名熱愛運動的21歲大學生，因左足第一趾的甲周紅腫2個月，伴有輕度疼痛，前來就診。經(jīng)相關(guān)檢查后，確診為嵌甲導致的慢性甲溝炎。根據(jù)患者病情，給予藥物治療以及物理治療，叮囑患者近期少走路，穿寬松鞋子，局部紅腫、疼痛完全消失，嵌甲現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、21歲

【疾病類型】慢性甲溝炎

【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】口服藥物（頭孢呋辛酯膠囊）+外用藥物（聚維酮碘溶液、復(fù)方多粘菌素B軟膏）+物理治療（紅外線照射）

【治療周期】門診治療2周，1個月后復(fù)查

【治療效果】局部紅腫、疼痛完全消失，嵌甲現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者男，21歲，是一名大學生，愛好運動，左足第一趾甲周紅腫2個月，輕度疼痛，不影響行走。紅腫程度時輕時重，有時候有黃色黏液滲出，自行購買外用消毒噴霧（具體不詳）治療無效，近1周來紅腫加劇，壓痛明顯，遂來我科就診。查體可見左足第一趾的甲內(nèi)側(cè)緣鄰近的甲周部位紅腫，甲溝部位覆黃色厚痂，壓之疼痛，有微量黃色液體滲出。甲板沒有發(fā)黃、變形、渾濁等異常。患者說最初甲溝處輕度疼痛，把趾甲盡量剪短后會好一些，但后來趾甲角總是往肉里面扎，而甲溝部位也開始紅腫，越來越嚴重，診斷為慢性甲溝炎。

二、治療經(jīng)過

患者分泌物真菌鏡檢陰性。局部有感染征象，給予頭孢呋辛酯膠囊口服1周，配合每日外擦聚維酮碘溶液消毒后外涂復(fù)方多粘菌素B軟膏，結(jié)合紅外線照射物理治療。同時與患者溝通，建議近期避免運動、過多行走，注意局部衛(wèi)生，穿寬松的鞋子，暫時不要修剪該部位的趾甲。

三、治療效果

患者每隔1日到門診復(fù)診行物理治療，規(guī)范治療2周，患者腳趾紅腫顯著消退，主訴疼痛癥狀顯著減退。建議患者將棉花淺淺的塞入指甲與肉的間隙內(nèi)，減輕嵌甲現(xiàn)象，有利于康復(fù)。1個月后復(fù)診局部紅腫、疼痛癥狀已完全消失，嵌甲現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)。

四、注意事項

很高興患者的慢性甲溝炎能夠得到有效治療，但是還需要叮囑患者，平時穿鞋不宜過緊，注意局部衛(wèi)生，正確地修剪腳趾甲，避免將腳趾甲修剪過短，以免甲溝炎的病情復(fù)發(fā)。若日后嵌甲嚴重，難以緩解或嚴重肉芽組織增生時，需要及時前往醫(yī)院，進行拔甲或部分甲切除手術(shù)治療。

五、個人感悟

嵌甲相關(guān)的慢性甲溝炎很常見，本篇患者因為早期甲溝炎引起的疼痛不顯著，不影響行走，從而被忽視，在癥狀嚴重時才就診。對于慢性甲溝炎而言，除了臨床治療以外，平時穿鞋不宜過緊，出現(xiàn)早期癥狀時不宜劇烈運動，注意局部衛(wèi)生，避免長時間潮濕。腳趾甲并不是修剪的越短越好，正確修剪方式是把腳趾甲緣修平，讓腳趾甲向前方生長。