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    44歲鄭先生吹空調(diào)導(dǎo)致面部神經(jīng)炎,藥物加針灸理療好轉(zhuǎn)
    2023-08-14 19:22:23閱讀-
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    44歲鄭先生吹空調(diào)導(dǎo)致面部神經(jīng)炎,藥物加針灸理療好轉(zhuǎn)

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

    摘要:患者1周前由于天氣變熱,貪涼,吹了一晚上空調(diào),第2天早上就出現(xiàn)了口角歪斜、眼瞼閉合不全的情況,刷牙的時(shí)候漏水,進(jìn)行針灸后反而更嚴(yán)重,趕緊到醫(yī)院進(jìn)行檢查,考慮為面部神經(jīng)炎。給予患者改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、減輕神經(jīng)根水腫的藥物,配合后期的針灸理療,經(jīng)過(guò)積極治療,患者病情穩(wěn)定,面癱癥狀有所好轉(zhuǎn)。


    【基本信息】男、44歲

    【疾病類(lèi)型】面部神經(jīng)炎

    【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

    【就診時(shí)間】2021年5月

    【治療方案】藥物治療(銀杏葉提取物片、醋酸地塞米松片、甲鈷胺片、維生素B1片、碳酸鈣D3片)+針灸理療

    【治療周期】門(mén)診服藥5天周后復(fù)查

    【治療效果】病情穩(wěn)定,面癱癥狀明顯好轉(zhuǎn)


    一、初次面診

    患者鄭先生,就診時(shí)臉部腫脹嚴(yán)重,自述3天前吹了空調(diào)之后出現(xiàn)面癱的情況,表現(xiàn)為口角歪斜,眼睛閉不上,鼓腮幫子漏風(fēng),刷牙漏水,聽(tīng)信老人的建議,在社區(qū)小診所進(jìn)行針灸治療,結(jié)果面癱的癥狀越來(lái)越重,還出現(xiàn)了腫脹的情況,所以趕緊來(lái)醫(yī)院就診。門(mén)診初步診斷為面部神經(jīng)炎,建議完善顱腦磁共振檢查,排除腦內(nèi)病變,完善面部肌電圖檢查,明確損傷嚴(yán)重程度,患者和家屬表示理解并積極配合檢查。


    二、治療經(jīng)過(guò)

    患者在門(mén)診上完善抽血化驗(yàn)血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、肝腎功能,結(jié)果未見(jiàn)明顯異常,炎癥指標(biāo)不高,顱腦磁共振檢查提示額頂葉多發(fā)缺血變性灶,輕度腦動(dòng)脈硬化,無(wú)新發(fā)腦梗死,面部肌電圖檢查提示面神經(jīng)受損、傳導(dǎo)障礙。給予患者銀杏葉提取物片改善循環(huán),醋酸地塞米松片減輕面神經(jīng)水腫,甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng),碳酸鈣D3片預(yù)防激素副作用。患者目前面部腫脹,不建議針灸??诜幬?天后復(fù)診,患者病情穩(wěn)定,面癱沒(méi)有進(jìn)一步加重,發(fā)病7天后給予針灸理療,促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)。叮囑避免吹風(fēng)受涼,避免辛辣刺激食物。


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    三、治療效果

    面部神經(jīng)炎是由于面神經(jīng)的非特異性炎癥導(dǎo)致的面神經(jīng)功能障礙,從而引起的口角歪斜、眼瞼閉合不全癥狀,任何年齡段都有可能會(huì)出現(xiàn)。給予患者銀杏葉提取物片改善循環(huán),醋酸地塞米松片減輕面神經(jīng)水腫,甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng),碳酸鈣D3片預(yù)防激素副作用,5天后病情穩(wěn)定,未進(jìn)一步加重,7天后口角歪斜癥狀有所緩解,眼瞼閉合不全較前好轉(zhuǎn)。7天后停用醋酸地塞米松片,建議服用甲鈷胺片、維生素B1片一段時(shí)間,堅(jiān)持針灸理療1個(gè)月。1個(gè)月后到神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診復(fù)診,患者面癱癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),不說(shuō)話(huà)的時(shí)候看不出癥狀,說(shuō)話(huà)的時(shí)候可以看到輕度面癱,恢復(fù)效果較好,囑咐患者多按摩面部肌肉,多用癱瘓側(cè)咀嚼食物。


    四、注意事項(xiàng)

    很高興經(jīng)過(guò)治療患者病情穩(wěn)定,面癱癥狀有所好轉(zhuǎn)。面部神經(jīng)炎康復(fù)需要一個(gè)過(guò)程,因此要按時(shí)吃藥,不可隨意停藥或者減藥,如果出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)回醫(yī)院復(fù)診,不要貪涼,將室內(nèi)溫度穩(wěn)定在26℃左右,吹風(fēng)扇時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間直吹,多注意休息,并關(guān)注面部肌肉功能狀況。出門(mén)注意戴眼鏡,睡覺(jué)的時(shí)候注意戴眼罩,避免結(jié)膜炎發(fā)生。平時(shí)清淡飲食,多喝水,避免辛辣、刺激、油膩食物,戒煙、戒酒,適當(dāng)進(jìn)行體力運(yùn)動(dòng)。


    五、個(gè)人感悟

    面部神經(jīng)炎也是屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病,主要表現(xiàn)為面部肌肉功能障礙,早期需要積極治療,避免遺留面癱后遺癥,影響美觀(guān)。平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜勞累,戒煙、戒酒,鍛煉身體,提高身體免疫力,可以預(yù)防面部神經(jīng)炎的發(fā)生。面部神經(jīng)炎是由于周?chē)悦嫔窠?jīng)受損,導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙性疾病,需要和中樞性面癱進(jìn)行鑒別,對(duì)疑似面部神經(jīng)炎的患者應(yīng)該完善顱腦磁共振檢查,排除有無(wú)腦內(nèi)病變。如果確診面部神經(jīng)炎,早期不建議針灸理療,以免導(dǎo)致面癱癥狀加重,一般是發(fā)病5-7天后開(kāi)始針灸理療。本例患者由于未及時(shí)治療導(dǎo)致癥狀加重,還好后續(xù)經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定,面癱癥狀好轉(zhuǎn)。

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