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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：一位男性患者來院就診，主訴頭痛，偶爾惡心、嘔吐，半個月前有感冒病史，查體發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽性，完善顱腦磁共振檢查、腰椎穿刺等，確診為腦膜腦炎。隨即將患者收治入院進行藥物治療，14天后患者癥狀好轉(zhuǎn)，頭痛、惡心、嘔吐癥狀緩解直至消失，各項檢查指標正常。

【基本信息】男、38歲

【疾病類型】腦膜腦炎

【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

【就診時間】2020年5月

【治療方案】藥物治療（頭孢曲松鈉+更昔洛韋+甘露醇+甘油果糖）

【治療周期】住院治療14天，1個月后門診隨訪

【治療效果】頭痛、惡心、嘔吐癥狀緩解直至消失

一、初次面診

一位男性患者來院就診，主訴頭痛，偶爾惡心、嘔吐，同時伴有低熱，自訴半個月前有感冒的情況，現(xiàn)在遺留頭痛，要求給他開點止疼藥。給患者查體發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽性，因此不排除是腦內(nèi)壓力過高引起的頭痛、惡心等，需要警惕顱內(nèi)病變。建議患者完善顱腦磁共振檢查，檢查結(jié)果提示腦膜腦炎，隨即將患者收治入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，完善了血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、腰椎穿刺等檢查，提示白細胞高，中性粒細胞比例高，結(jié)合顱腦磁共振的結(jié)果，確診為腦膜腦炎。依據(jù)化驗結(jié)果，選擇容易穿透腦脊液的抗生素以及抗病毒藥物，同時給予脫水降顱壓，減輕腦水腫的藥物，如頭孢曲松鈉+更昔洛韋+甘露醇+甘油果糖，并囑患者連續(xù)治療14天，14天后患者恢復(fù)良好出院。囑患者1個月后門診隨訪。

三、治療效果

經(jīng)過藥物的聯(lián)合治療，患者的腦內(nèi)水腫和腦內(nèi)高壓減輕，治療7天后頭痛癥狀明顯緩解，腰穿復(fù)查腦脊液各項指標較前明顯下降。14天后患者表示頭痛、惡心、嘔吐癥狀消失，復(fù)查腦脊液各項指標正常，準予患者出院。1個月后再次返院隨訪，患者表示無特殊不適，恢復(fù)狀況良好。 

四、注意事項

很欣慰患者經(jīng)過積極的藥物治療后，頭痛、惡心、嘔吐癥狀得以緩解并消失。但建議患者出院后仍然需要注意以下事項：

1、出院后要按照醫(yī)生的要求按時按量服藥，避免自行停藥，以免導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)或加重，如果再次出現(xiàn)無明顯誘因的頭痛，難以緩解，需要及時就醫(yī)，切不可盲目隨意用藥，以免病情加重；

2、平時應(yīng)提高免疫力，養(yǎng)成良好的作息習慣，減少感染性疾病的發(fā)生?；謴?fù)期應(yīng)清淡飲食，適量運動，保證良好的睡眠。

五、個人感悟

腦膜腦炎和顱內(nèi)嚴重感染相關(guān)，屬于神經(jīng)內(nèi)科急癥之一，治療不及時有可能會遺留后遺癥，影響患者今后的生活和工作。當出現(xiàn)腦膜刺激征陽性，或者頭痛呈爆炸樣，并伴有噴射樣嘔吐時，應(yīng)該積極完善顱腦檢查，警惕顱內(nèi)疾病。治療期間應(yīng)詳細監(jiān)測頭痛情況，并注意追蹤隨訪腦脊液化驗結(jié)果以及腦部磁共振檢查。