![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AE/8E/E5BE40AD35DCEBF00DA15CEA2CE8AE8E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位16歲男孩，因?qū)W習(xí)壓力大、緊張，最近出現(xiàn)反復(fù)頭暈、頭皮發(fā)緊的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還有惡心的癥狀，學(xué)習(xí)呈下滑狀態(tài)，家長(zhǎng)非常著急，帶來(lái)醫(yī)院檢查，顱腦磁共振檢查提示梗死。考慮患者長(zhǎng)時(shí)間熬夜、勞累，小血管痙攣導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血、壞死的可能性大，給予改善腦代謝、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療后，患者病情穩(wěn)定、頭暈癥狀緩解。
【基本信息】男、16歲
【疾病類型】梗死
【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】藥物治療(銀杏葉提取物片+胞磷膽堿鈉膠囊+鹽酸倍他司汀片)+健康宣教+體育鍛煉
【治療周期】門診治療2周，1個(gè)月后電話隨訪
【治療效果】病情穩(wěn)定，無(wú)特殊不適
一、初次面診
家長(zhǎng)所訴患者最近出現(xiàn)學(xué)習(xí)下滑，并且有頭暈、記憶力下降的情況，特別擔(dān)心，所以來(lái)就診。給予神經(jīng)系統(tǒng)查體，未見(jiàn)明顯異常，建議完善顱腦磁共振檢查，評(píng)估腦內(nèi)情況，家長(zhǎng)表示理解并積極配合檢查，顱腦磁共振檢查提示梗死，梗死灶較小，建議完善抽血化驗(yàn)，排除有無(wú)高危因素。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者完善血常規(guī)、肝腎功能、離子、血脂、血糖等化驗(yàn)后未見(jiàn)異常，動(dòng)態(tài)心電圖檢查睡覺(jué)明顯異常，發(fā)泡試驗(yàn)陰性，頸動(dòng)脈超聲提示正常?？紤]目前并沒(méi)有高危因素，結(jié)合平時(shí)長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)、熬夜的勞累狀態(tài)，考慮腦內(nèi)小血管痙攣閉塞引起梗死的可能性大。給予健康宣教告知，每天應(yīng)該保證8小時(shí)的睡眠，每學(xué)習(xí)1小時(shí)應(yīng)休息10分鐘，每天應(yīng)增加30分鐘的體力鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，治療上面可以給予銀杏葉提取物片改善循環(huán)，胞磷膽堿鈉膠囊改善腦細(xì)胞代謝。1周后來(lái)門診復(fù)診。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)銀杏葉提取物片改善循環(huán)、胞磷膽堿鈉膠囊改善腦細(xì)胞代謝的治療，同時(shí)增加止暈的藥物鹽酸倍他司汀片后頭暈癥狀也有所好轉(zhuǎn)。1周后門診復(fù)診無(wú)明顯頭暈，精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)狀態(tài)較前也有好轉(zhuǎn)，叮囑患者繼續(xù)服用1周后停藥。平時(shí)繼續(xù)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，1個(gè)月后電話隨訪患者無(wú)特殊不適癥狀。
四、注意事項(xiàng)
很欣慰經(jīng)過(guò)藥物治療，患者的癥狀得到改善，各項(xiàng)指標(biāo)也在轉(zhuǎn)歸。在治療期間應(yīng)該按時(shí)用藥，不可盲目停藥，治療期間如果有任何不適，如頭暈、頭痛、睡眠不好、記憶力下降等情況，應(yīng)進(jìn)一步到醫(yī)院就診，給予調(diào)整藥物。平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，最晚睡覺(jué)不要超過(guò)11點(diǎn)，保證每日睡眠量，一般是8-10個(gè)小時(shí)。每天增加體力運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每天30-60分鐘為宜，平時(shí)注意均衡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
五、個(gè)人感悟
孩子的學(xué)習(xí)壓力很大，有時(shí)會(huì)超過(guò)一個(gè)正常成年人的腦力勞動(dòng)，如果同該患者一樣出現(xiàn)腦內(nèi)癥狀，比如頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等就應(yīng)該引起重視。學(xué)習(xí)固然重要，但身體也同樣重要，如果出現(xiàn)腦功能下降，反而會(huì)影響學(xué)習(xí)效果，要保證良好的作息，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)學(xué)習(xí)提升。醫(yī)生在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，也應(yīng)該針對(duì)于家長(zhǎng)以及患者進(jìn)行心理溝通和健康指導(dǎo)。