![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6A/B2/F4826070DD64D424D321CBA6ABCF6AB2.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者3個(gè)月前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)脖子上長(zhǎng)出2、3個(gè)比芝麻還小的小肉粒，在摳抓之后增多，遂來(lái)就診，根據(jù)皮損表現(xiàn)診斷為絲狀疣。建議患者進(jìn)行二氧化碳激光治療配合外用藥物治療，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，疣體被清除，復(fù)查隨訪過(guò)程中未見(jiàn)新發(fā)疣體。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】絲狀疣
【就診醫(yī)院】天津市海河醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年9月
【治療方案】物理治療（二氧化碳激光治療）+外用藥物（重組人干擾素α2b凝膠）
【治療周期】門診治療2周，3個(gè)月隨訪
【治療效果】疣體被清除，隨訪未見(jiàn)新發(fā)疣體
一、初次面診
患者張大姐3個(gè)月前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)脖子上長(zhǎng)出2、3個(gè)比芝麻還小的小肉粒，立在皮膚上像一個(gè)個(gè)“小竹筍”，除了有點(diǎn)影響美觀，沒(méi)有任何不適?；颊邥r(shí)不時(shí)地?fù)敢粨缸ヒ蛔バ∪饬?，過(guò)了一陣子竟然發(fā)現(xiàn)小肉粒增多了，所以才來(lái)就診。查體可見(jiàn)患者頸部皮膚散在膚色至棕灰色的細(xì)軟絲狀贅生物，基底小，有蒂，相互不融合，根據(jù)皮損表現(xiàn)診斷為絲狀疣，血常規(guī)、生化無(wú)明顯異常，針對(duì)疣體本身進(jìn)行治療即可。
二、治療經(jīng)過(guò)
對(duì)于患者頸部的絲狀疣，徹底去除疣體、防治復(fù)發(fā)是治療的核心原則。第一步是選擇物理治療將現(xiàn)有疣體清除，第二步是選擇抗病毒外用藥在頸部局部涂抹，消除潛在病毒。按著這個(gè)方案，先用二氧化碳激光將疣體進(jìn)行逐一清理，注意損傷范圍及深度，盡量縮小創(chuàng)面，之后盡量避免出汗及碰水，每日用重組人干擾素α2b凝膠涂抹頸部皮膚，抗病毒的同時(shí)調(diào)節(jié)局部皮膚免疫，預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、治療效果
經(jīng)二氧化碳激光及2周的外用重組人干擾素α2b凝膠治療，再次復(fù)查時(shí)患者頸部的疣體已經(jīng)全部清除干凈，也未再見(jiàn)新發(fā)疣體，皮膚恢復(fù)如新，未留痕跡。囑其避免局部外力刺激，保持局部皮膚清潔滋潤(rùn)。在3個(gè)月后隨訪中也未見(jiàn)新發(fā)疣體，患者對(duì)治療結(jié)果非常滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者病情好轉(zhuǎn)，疣體全部清除，但是還需要叮囑患者，需注意做好皮膚的日常維護(hù)，避免物理?yè)p傷，如抓、撓、摳、摩擦等，避免化學(xué)損傷，避免皮膚過(guò)于干燥。對(duì)于既有的皮膚疾病也要及時(shí)治療，保證皮膚屏障的完整性。同時(shí)保持健康的飲食和作息，放松情緒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。日常生活中宜清淡飲食，多飲水，避免辛辣刺激食物。
五、個(gè)人感悟
絲狀疣是人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，屬于尋常疣，也就是俗稱的“刺瘊”、“瘊子”的一種特殊類型，好發(fā)于眼瞼、頸、頦部、腋下等皮膚相對(duì)淺薄而多褶皺的地方，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。由于是病毒感染所致，疣體內(nèi)部含有大量病毒小體，反復(fù)搔抓、摩擦容易致疣體破損而使病毒遷移接種到周圍皮膚，造成自我播種，導(dǎo)致疣體增多。如果皮膚上長(zhǎng)出來(lái)不明原因的小凸起，一定不要像本例患者這樣輕易摳抓，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科就診，明確病因后規(guī)范治療才是關(guān)鍵。