![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/81/D8/9162B95FC501D9E94F0209890C7681D8.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者張大哥35歲，因“持續(xù)性頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀”來我院就診，經(jīng)過頸椎核磁共振檢查后，確診為頸椎間盤退變。根據(jù)患者具體病情，建議行綜合性保守治療，一段時(shí)間后患者頸椎疼痛、僵硬等臨床癥狀明顯減輕，頸椎活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)。
【基本信息】男、35歲
【疾病類型】頸椎間盤退變
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】綜合性保守治療（佩戴頸托固定+臥床休息+微波治療+推拿按摩治療+口服布洛芬緩釋膠囊+頸項(xiàng)肌鍛煉）
【治療周期】住院治療2周，居家進(jìn)行頸項(xiàng)肌鍛煉
【治療效果】患者頸椎疼痛、僵硬等癥狀明顯減輕，頸椎活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)
一、初次面診
患者張大哥長(zhǎng)期伏案工作，近一段時(shí)間工作繁忙、壓力大，持續(xù)出現(xiàn)頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，間斷性表現(xiàn)為上肢麻木，但上肢肌肉力量仍然保持正常，開始未準(zhǔn)備就診，但癥狀一直不緩解，導(dǎo)致生活、工作受到影響，故來我院就診。通過頸椎核磁共振檢查，確診頸椎間盤退變，但頸脊髓神經(jīng)未受到嚴(yán)重壓迫，產(chǎn)生以上癥狀的主要原因是頸椎曲度變直，頸椎間盤釋放炎癥因子刺激神經(jīng)。根據(jù)具體病情與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通后，患者表示愿意入院治療。
二、治療經(jīng)過
由于患者臨床癥狀主要以頸部疼痛、頸部僵硬等癥狀為主，并未出現(xiàn)肢體無力、大小便功能嚴(yán)重障礙等脊髓神經(jīng)受壓癥狀，病情不算嚴(yán)重。因此與患者溝通后，患者同意進(jìn)行綜合性保守治療。急性期限制患者頸椎活動(dòng)，佩戴頸托固定，住院保持臥床休息2周，輔助微波治療以及推拿按摩治療，松弛頸部肌肉，促進(jìn)頸椎生理曲度恢復(fù)。同時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊消除神經(jīng)炎癥反應(yīng)，減輕疼痛癥狀。待急性期過后在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下每日?qǐng)?jiān)持頸項(xiàng)肌鍛煉，如抗阻力頸椎后伸、前屈訓(xùn)練，提高頸椎穩(wěn)定性。
三、治療效果
綜合性保守治療2周后，患者頸椎疼痛、僵硬等癥狀明顯減輕，能夠完成頸椎屈伸活動(dòng)、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等多方向運(yùn)動(dòng)，頸部勞損癥狀逐漸消失，頸椎曲度逐漸恢復(fù)，頸部肌肉力量增強(qiáng)，頸椎穩(wěn)定性得到提高，上肢感覺運(yùn)動(dòng)功能均未出現(xiàn)障礙，遂準(zhǔn)許出院。囑患者出院以后，居家進(jìn)行頸項(xiàng)肌鍛煉。
四、注意事項(xiàng)
患者不適癥狀逐漸消失，作為醫(yī)生真心為患者感到高興。在日常生活中，患者應(yīng)注意保護(hù)頸椎，避免長(zhǎng)期低頭工作、玩手機(jī)等不良習(xí)慣；睡覺時(shí)應(yīng)保持合理的睡眠姿勢(shì)，并調(diào)整枕頭高低；長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)后，注意定期活動(dòng)頸部，使頸部肌肉得到休息，以免頸部肌肉過度疲勞，導(dǎo)致頸椎曲度改變。此外，在活動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，以免頸椎受傷。如果頸部再次出現(xiàn)疼痛、麻木等不適癥狀，注意及時(shí)回院復(fù)查確認(rèn)病變發(fā)展程度，以免延誤治療。
五、個(gè)人感悟
本例患者發(fā)生頸椎間盤退變，主要是由于長(zhǎng)期伏案導(dǎo)致，年齡因素也是頸椎間盤退變速度加快的原因。因此，保守治療可以幫助患者在短期內(nèi)緩解癥狀，但是長(zhǎng)期來看，病情是否能夠保持穩(wěn)定，還需要患者在生活、工作時(shí)加強(qiáng)頸椎保養(yǎng)。如果保養(yǎng)得當(dāng)，頸椎間盤退變速度會(huì)顯著減慢，如果保養(yǎng)不佳，可能發(fā)生纖維環(huán)斷裂、頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)的情況，最終導(dǎo)致四肢無力、行走困難、大小便功能障礙等嚴(yán)重后果。