![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/09/9F/A6ED9A03C07E75C443E0220F5B68099F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：45歲女性患者因為舌頭表面有刺痛感、麻木感、灼熱感以及味覺改變，來本院就診，完善相關(guān)檢查后初步診斷為舌炎。通過口服用藥以及局部用藥2個月后，患者病情逐漸恢復(fù)，舌頭的麻木感、燒灼感、刺痛感好轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)正常。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】舌炎
【就診醫(yī)院】南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
【就診時間】2019年5月
【治療方案】口服用藥（阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、復(fù)方西吡氯銨含片、甘草鋅顆粒、維生素B2片、維生素C片）+局部用藥（西帕依固齦液）
【治療周期】門診就診，居家用藥2個月
【治療效果】舌頭的麻木感、燒灼感、刺痛感好轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)正常
一、初次面診
患者女，45歲，主訴舌頭表面有刺痛感，味覺改變，吃比較辣的食物舌頭會非常疼，尤其是舌尖和邊緣舌前半部特別明顯，會有麻木感、灼熱感，進(jìn)食的時候會引起疼痛。詢問病史，患者既往身體健康，否認(rèn)吸煙史、系統(tǒng)性疾病史、藥敏史。體格及?？茩z查：患者全口腔衛(wèi)生一般，舌部兩側(cè)舌乳頭萎縮，并有淺裂紋，舌尖處黏膜充血紅腫，其余未見明顯異常。血常規(guī)、維生素以及微量元素、自身免疫等檢驗結(jié)果未見明顯異常，考慮為舌炎。
二、治療經(jīng)過
叮囑患者注意調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢，隨后給予阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、復(fù)方西吡氯銨含片、甘草鋅顆粒、維生素B2片、維生素C片等藥物綜合治療。局部使用西帕依固齦液漱口，清潔口腔衛(wèi)生。飲食上叮囑患者多吃新鮮的蔬菜、水果，搭配適量粗糧、谷物、瘦肉和堅果等。
三、治療效果
綜合應(yīng)用藥物治療1個月后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，舌頭麻木感、燒灼感明顯好轉(zhuǎn)。治療2個月后，患者舌頭在進(jìn)食中產(chǎn)生的刺痛感基本消失，食欲逐漸恢復(fù)正常，舌乳頭萎縮現(xiàn)象得到緩解。同時患者舌黏膜充血現(xiàn)象緩解。規(guī)律用藥期間未發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患者對治療效果比較滿意。
四、注意事項
很高興患者舌炎逐漸好轉(zhuǎn)，但是還需要叮囑患者，在飲食上要注意避免進(jìn)食辛辣刺激、過熱過涼的食物，多吃一些富含維生素的瓜果蔬菜，這樣能夠補(bǔ)充身體所需的維生素、微量元素，保持營養(yǎng)均衡。同時注意多喝水，注意戒煙戒酒。另外要注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。注意休息，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。
五、個人感悟
引起舌炎的原因很多，以全身因素較多見，本篇患者可能是由于維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)再加上感染因素導(dǎo)致。舌炎發(fā)作時疼痛難忍，正常進(jìn)食可能都會成問題，所幸患者及時接受治療，通過綜合治療及時控制住疾病進(jìn)展。部分患者對舌炎不重視，長期不進(jìn)行規(guī)范治療，對于口腔局部以及全身健康都可能造成不良影響，因此如果感覺舌頭不適，建議及時就診治療。