![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/1B/B9/oYYBAFrwK7qAOAlfAACeiU4aZEA00.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例是一位慢性膽囊炎的患者，平常工作比較勞累、繁忙，經(jīng)常出現(xiàn)右上腹不適，目前已經(jīng)嚴(yán)重的影響了患者的正常生活和工作?；颊邽榍笫中g(shù)治療收入院，排除手術(shù)禁忌后在全麻下進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。此手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，患者在術(shù)后的第1天便出院，且右上腹疼痛消失，術(shù)后7天恢復(fù)正常生活。
【基本信息】男、38歲
【疾病類型】慢性膽囊炎
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】手術(shù)治療（膽囊切除術(shù)）
【治療周期】住院治療3天
【治療效果】右上腹不適癥狀消失，順利出院
一、初次面診
今日一位男性患者前來就診，面容焦慮，患者自述：平日工作較為繁忙、勞累，經(jīng)常出現(xiàn)右上腹不適，在外就診提示慢性膽囊炎，今天來主要是咨詢一下這種情況應(yīng)該怎么治療。與患者簡(jiǎn)單溝通后，我為患者講解了慢性膽囊炎的治療原則，首先，給予消炎利膽治療控制癥狀，如果慢性膽囊炎長(zhǎng)期存在嚴(yán)重影響了正常生活工作，可以考慮行手術(shù)治療，而手術(shù)方式主要是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這個(gè)患者認(rèn)為慢性膽囊炎已經(jīng)嚴(yán)重影響了正常生活和工作，因此決定住院行手術(shù)治療。
二、治療經(jīng)過
入院之后，給患者常規(guī)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括：血常規(guī)、肝腎功、病毒篩查、出凝血機(jī)制等，上述檢查都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，隨即又患者進(jìn)行腹部B超和腹部CT，發(fā)現(xiàn)膽囊確實(shí)存在膽囊壁厚的情況，但是沒有發(fā)現(xiàn)明確的結(jié)石或者息肉。長(zhǎng)期的膽囊壁厚可能會(huì)引起更嚴(yán)重的問題，所以我們也是建議患者行手術(shù)切除。與患者交代相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，患者表示接受和理解，并于次日在全麻下接受了腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
三、治療效果
由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間較短，創(chuàng)傷較小，患者在術(shù)后第1天便治愈出院。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)之后，患者的右上腹不適的癥狀消失，患者逐漸恢復(fù)正常的生活和工作，焦慮情緒緩解。因?yàn)槟壳按蟛糠轴t(yī)院都是開展日間手術(shù)，患者出院比較早，但切口拆線一般要7天左右，3天左右切口需要換藥一次，患者遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時(shí)了解到，患者疼痛癥狀已經(jīng)消失，目前已經(jīng)恢復(fù)工作?；颊邔?duì)于治療效果十分滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過手術(shù)治療，病情得到緩解。但仍需要注意飲食，手術(shù)后的前3個(gè)月應(yīng)該以清淡、易消化的食物為主，避免進(jìn)食油膩的食物。因?yàn)槟懩仪谐g(shù)后，油膩食物可能會(huì)影響消化功能，而且此時(shí)膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能喪失，患者吃油膩的食物有可能會(huì)造成膽汁排泄過快，從而造成腹瀉的情況。但機(jī)體很快會(huì)適應(yīng)這個(gè)過程，消化功能會(huì)逐漸正常。此外，患者要注意切口的情況，如果切口有紅腫、感染的情況，應(yīng)該及時(shí)來醫(yī)院復(fù)查；如果沒有其他異常該情況，術(shù)后1個(gè)月左右來院復(fù)查即可。
五、個(gè)人感悟
隨著生活節(jié)奏的越來越快，還有飲食結(jié)構(gòu)的變化，慢性膽囊炎的發(fā)病率越來越高，而且傾向于年輕人，主要與勞累、壓力大、飲食不健康相關(guān)。慢性膽囊炎最主要癥狀就是右上腹的疼痛或者不適，一般經(jīng)過消炎利膽治療，患者會(huì)有比較好的治療效果，但是更重要的是生活方式的調(diào)整。目前好多患者由于工作的原因無法改變生活方式，導(dǎo)致慢性膽囊炎的癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了正常的生活和工作，這個(gè)時(shí)候可以選擇手術(shù)治療，目前的手術(shù)都是微創(chuàng)治療，以腹腔鏡下手術(shù)為主，具有效果好、恢復(fù)快、影響小的特點(diǎn)。