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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：該病例為一位老年女性患者，因為打開水時開水瓶爆炸，導(dǎo)致雙腳足背以及部分小腿處燙傷，來醫(yī)院就診。診斷為雙下肢Ⅱ度燙傷，除進(jìn)行抗感染換藥治療外，還進(jìn)行了腐爛皮膚的清理，并用豬皮生物敷料覆蓋創(chuàng)面進(jìn)行保護，10天后患者的創(chuàng)面恢復(fù)良好，沒有明顯疤痕。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】雙下肢Ⅱ度燙傷

【就診醫(yī)院】九江市第一人民醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】藥物治療（頭孢噻肟鈉、復(fù)方黃柏洗液）+手術(shù)治療（燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)+生物皮覆蓋術(shù)燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)）

【治療周期】住院治療10天

【治療效果】創(chuàng)面皮膚完全愈合，沒有滲液，基本沒有疤痕

一、初次面診

患者就診后自訴裝滿開水的熱水瓶突然爆炸，滾燙的熱水直接噴灑在雙腿上，隨后雙腳足背以及部分小腿處燙傷，燙傷部位起了很多水泡，于是簡單沖洗后立即來醫(yī)院急診就診。入院后根據(jù)患者的燙傷程度，診斷為下肢Ⅱ度燙傷，隨即收治入院進(jìn)行傷處處理和藥物治療，經(jīng)過有效的治療，創(chuàng)面皮膚完全愈合，沒有滲液，基本沒有疤痕。

二、治療經(jīng)過

入院后給患者進(jìn)行基本的血常規(guī)、血生化等檢查，因為創(chuàng)面應(yīng)急反應(yīng)，血象升高，隨后給予頭孢噻肟鈉點滴進(jìn)行抗感染治療；并在入院后第2天，在病房進(jìn)行燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)+生物皮覆蓋術(shù)，解開紗布敷料后可見大部分大小不等的水泡形成，基底紅通通的，將水泡都挑破，并將存在的腐爛皮膚都徹底清除，再用復(fù)方黃柏洗液充分反復(fù)清洗，最后將豬皮生物敷料覆蓋在創(chuàng)面上，并加壓包扎保護，囑患者抬高雙腳。

三、治療效果

經(jīng)過換藥、清創(chuàng)、抗感染等治療后，創(chuàng)面表面基本沒有壞死物質(zhì)，覆蓋豬皮生物敷料后，創(chuàng)面基底充分與豬皮生物敷料接觸。7天后給患者拆除豬皮敷料，可見創(chuàng)面基本愈合，新生皮膚已基本開始生長，已經(jīng)沒有疼痛和滲液，患者也可以正常下地走路，雖然走路時有輕度脹痛，但都屬于正常。于住院10天時，準(zhǔn)予患者出院。

四、注意事項

很欣慰患者經(jīng)過及時的治療，燙傷部位皮損已基本愈合，且已無滲液，患者也正?；謴?fù)走路。但建議患者出院后仍然需要注意避免充分暴露創(chuàng)面，或早期暴曬、搔抓，防止出現(xiàn)感染。 注意剛愈合的創(chuàng)面在行走時，會出現(xiàn)脹痛甚至刺痛，這些都是恢復(fù)期正常的現(xiàn)象。有的甚至出現(xiàn)小水泡，這些都是活動過程中摩擦導(dǎo)致，只要保護好創(chuàng)面不被感染，一般2-3天可以恢復(fù)。生活中，應(yīng)清淡飲食，避免辛辣刺激性食物加重感染，不利于傷口愈合；注意局部清潔。

五、個人感悟

燙傷多為意外導(dǎo)致，患者多會擔(dān)心和緊張，考慮局部會不會留下疤痕，傷口過大是否會影響工作和生活。其實上述情況一般無須擔(dān)心，只要在整個治療過程中患者有效配合，對于不算很嚴(yán)重的創(chuàng)面，經(jīng)過積極正確的處理方式，一般可收獲良好的預(yù)后。如果患者不配合以及自行錯誤處理，可能會導(dǎo)致創(chuàng)面感染加重，甚至后期需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，不僅增加痛苦，治療時間也會增長。