![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/1B/B9/oYYBAFrwK7qAOAlfAACeiU4aZEA00.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者因腹痛、發(fā)燒入院，經(jīng)過腹部CT檢查診斷為膽總管囊腫，行膽總管囊腫切除+膽腸吻合，術(shù)后病理證實為膽總管囊腫，沒有惡變，患者術(shù)后不適癥狀消失，對治療效果非常滿意。膽總管囊腫為先天性疾病，一般表現(xiàn)為膽總管的囊狀擴張，主要臨床表現(xiàn)有上腹痛、發(fā)燒等癥狀，腹部B超及腹部CT檢查均提示膽總管呈囊狀擴張。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】膽總管囊腫
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】藥物治療（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+甘草酸二銨注射液）+膽總管囊腫切除+膽腸吻合術(shù)
【治療周期】住院治療2周，1個月門診復(fù)查
【治療效果】上腹不適癥狀消失，手術(shù)根治性切除，術(shù)后恢復(fù)順利
一、初次面診
患者因突發(fā)上腹痛并伴有發(fā)燒就診，腹部疼痛時間有1天，發(fā)燒同時伴有全身抖動，體溫達到39℃，伴有惡性、嘔吐。在急診查了血常規(guī)、肝功能，血常規(guī)提示血象增高，肝功能提示膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，提示是膽系感染，在急診給患者做的腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽總管明顯呈囊狀擴張，最大的直徑約4cm，診斷為膽總管囊腫，并將患者收入院。
二、治療經(jīng)過
目前患者存在膽道感染，入院后給患者注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染治療，同時給予甘草酸二銨注射液保肝治療。進一步完善腹部強化CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者膽總管全程呈囊狀擴張，最大直徑約4cm左右，膽總管壁光滑，未見明顯腫瘤性占位。目前膽總管囊腫是可以確診的，但是這種疾病往往是先天性疾病，容易惡變，治療方案首選手術(shù)切除膽總管囊腫。與患者家屬交代病情和手術(shù)的必要性，患者家屬表示同意手術(shù)，隨即在全麻下給患者做了膽總管囊腫切除+膽腸吻合術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后的病理證實膽總管囊腫，沒有惡變，患者術(shù)后恢復(fù)順利。
三、治療效果
術(shù)中操作非常仔細，將患者的膽總管囊腫完全剝離，并且病理證實膽總管囊腫沒有惡變。目前患者膽總管囊腫的疾病可以算是根治性切除，也沒有復(fù)發(fā)的風(fēng)險?；颊咝g(shù)后第3天開始下床活動，術(shù)后第4天排氣排便，開始進食，術(shù)后第5天右上腹不適的癥狀逐漸消失，肝功能也逐漸恢復(fù)正常，患者病情穩(wěn)定，于住院2周時予以出院，患者對于本次的治療效果非常滿意，囑患者1個月后門診復(fù)查。
四、注意事項
很高興經(jīng)過治療患者病情好轉(zhuǎn)，建議患者出院以后多注意休息，以清淡飲食為主，逐漸增加營養(yǎng)和增加進食量。術(shù)后1個月應(yīng)該回院復(fù)查1次，復(fù)查的項目主要包括血常規(guī)、肝功、腹部CT檢查，看一看患者目前有沒有存在肝功能異常、腹腔感染、腹腔積液的情況。如果復(fù)查沒有特殊情況，以后可以延遲到每1年復(fù)查1次。由于患者做了膽腸吻合術(shù)，正常的生理解剖被改變了，容易出現(xiàn)腸液返流進入膽道，從而出現(xiàn)膽系感染，會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，所以如果出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、發(fā)燒的情況，應(yīng)及時回院復(fù)查。
五、個人感悟
膽總管囊腫也稱為先天性膽管擴張癥，是一種先天性疾病，以先天性發(fā)育有關(guān)系，囊腫容易造成膽系感染，反復(fù)炎癥刺激，就會導(dǎo)致膽管惡變，從而嚴重影響患者生命健康。如果出現(xiàn)上腹痛、發(fā)燒的情況應(yīng)該及時就診，如果確診為膽總管囊腫應(yīng)該盡早手術(shù)，本病例患者發(fā)現(xiàn)膽總管囊腫后接受了手術(shù)治療，術(shù)后病理也證實沒有惡變，獲得了非常好的治療效果。