![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6E/58/5493437681CBE3C31A6DF8D8DEA06E58.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例講述一位66歲老年患者，由于咳嗽、咳痰伴呼吸困難，同時(shí)痰液較多，近期影響正常生活及睡眠，于我院就診，完善相關(guān)檢查后，診斷患者為雙肺彌漫性病變，是臨床上常見(jiàn)的肺損傷。隨后給予患者吸氧及藥物治療后，癥狀明顯緩解，病情逐漸恢復(fù)。
【基本信息】男、66歲
【疾病類型】雙肺彌漫性病變
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】氧氣吸入+靜脈輸注（注射用頭孢西丁鈉）+霧化治療（吸入用鹽酸氨溴索溶液）
【治療周期】住院治療10天
【治療效果】癥狀得到緩解，病情逐漸恢復(fù)
一、初次面診
患者男，66歲，主訴1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴呼吸困難癥狀，同時(shí)痰量較多，為白色泡沫痰，量約100ml/日，平時(shí)伴隨氣短，夜間睡眠不佳，自覺(jué)活動(dòng)后加重，深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)右側(cè)背部疼痛。查肺部CT提示右下肺實(shí)變影，初步可診斷為肺損傷。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院時(shí)患者咳痰量多、精神較差、口唇發(fā)紺，安排患者進(jìn)行電子支氣管鏡檢查，鏡下見(jiàn)較多白色泡沫分泌物。查血?dú)夥治?，結(jié)果顯示患者血氧飽和度水平降低，同時(shí)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平升高，可以考慮是由感染誘發(fā)的雙肺彌漫性病變，向患者及家屬溝通患者病情。
依據(jù)上述檢查結(jié)果選擇治療方案，給予患者氧氣吸入，糾正血氧飽和度水平，預(yù)防低氧血癥。并給予注射用頭孢西丁鈉抗感染治療，配合吸入用鹽酸氨溴索溶液霧化治療，有利于化痰。
三、治療效果
規(guī)范用藥治療后，患者精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，口唇發(fā)紺現(xiàn)象減輕，氣短明顯減輕，胸痛減輕，同時(shí)患者家屬表示患者食欲增加，夜間睡眠狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。住院治療10天復(fù)查炎癥指標(biāo)，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)基本恢復(fù)正常，患者活動(dòng)能力及生活質(zhì)量均有提高，予以患者出院，患者表示對(duì)本次治療較滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者病情得到基本康復(fù)，但是還需要叮囑患者，日常生活中避免被動(dòng)吸煙及接觸污染的環(huán)境；飲食上避免吃腐敗變質(zhì)的食物，注意三餐營(yíng)養(yǎng)要均衡，多吃蔬菜、水果，少食油膩、辛辣性食物。
另外注意保持良好的心態(tài)，根據(jù)個(gè)人情況適度運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染復(fù)發(fā)。另外，日常生活中如果再次出現(xiàn)咳嗽咳痰現(xiàn)象等不適癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查，并遵醫(yī)囑積極治療。
五、個(gè)人感悟
本篇患者為感染后所致的肺損傷疾病，由于雙肺出現(xiàn)彌漫性病變卻未得到早期治療，所以患者病情遷延不愈，導(dǎo)致后期出現(xiàn)呼吸受阻、咳痰加重的癥狀，甚至影響到正常生命活動(dòng)。所以，針對(duì)老年患者或曾經(jīng)患有肺部疾病者，做好定期體檢很重要，若出現(xiàn)不明原因咳嗽、喘息、咳痰癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，早期治療，避免耽誤病情。