![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/09/9F/A6ED9A03C07E75C443E0220F5B68099F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本病例患者為一位年輕男性，因“近半月刷牙出血，有口臭，近1月來，牙齒多處溢出膿液并伴牙齒松動”遂來院就診?；颊咦杂X牙齒松動移位，多處溢膿，既往刷牙出血史數(shù)年，存在家族性病史。入院后完善相關(guān)檢查，診斷為急性牙周炎。使用常規(guī)處理+藥物治療+手術(shù)治療的方式，治療效果較好，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
【基本信息】男、18歲
【疾病類型】急性牙周炎
【就診醫(yī)院】南昌大學第二附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年5月
【治療方案】常規(guī)治療（齦上潔治、刮治、根面平整，去除牙結(jié)石）+藥物治療（甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、復方氯己定）+手術(shù)治療（翻瓣刮治）
【治療周期】門診治療6個月，1-2月隨訪
【治療效果】治療效果較好，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)
一、初次面診
2020年5月，一位18歲男性患者因“近半月刷牙出血，有口臭，近一月來牙齒多處有膿溢出并伴有牙齒松動來我科室就診，詢問病史，患者既往刷牙出血史數(shù)年，否認吸煙史、否認系統(tǒng)性疾病史、否認藥敏史，存在家族病史。體格及?？茩z查顯示：患者全口口腔衛(wèi)生較差，牙石(+++），牙列不齊，牙齦紅腫明顯，質(zhì)地松軟，輕探出血，全口牙，探診發(fā)現(xiàn)BI：3-5；PD：4-9mm不等；內(nèi)有膿液，探之根面粗糙有牙石，可探及不同程度的附著喪失。松動度檢查：上前牙12-22為一度松動，下前牙31-43為松動二度，45-35為二度松動，24-26為一度松動，34-37二度松動，43-47為一度松動。口腔腔曲面體層攝影提示：全口牙骨吸收達一至二度。
二、治療經(jīng)過
經(jīng)過完善相關(guān)檢查評估病情及檢驗結(jié)果未見明顯異常，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，及輔助檢查等診斷患者為青少年廣泛性急性牙周炎，患者無特殊禁忌癥，考慮到患者較年輕，病情癥狀比較嚴重，因此建議患者及家屬盡早治療，終止病變，保存牙齒?；颊咄庵委熡媱?，并拍攝口內(nèi)術(shù)前照片，建立牙周檢查大表，簽訂知情同意書，首先開始急性牙周炎的基礎(chǔ)治療階段，將采用常規(guī)的治療方式，包括齦上潔治、刮治、根面平整，去除牙結(jié)石；與此同時給予藥物治療，如甲硝唑、替硝唑、阿莫西林進行抗炎治療，同時使用復方氯己定漱口。急性牙周炎治療完成后，對于局部牙周袋較深31-33、41-43、25-26、36-37進行牙周手術(shù)治療，即翻瓣刮治。治療期間，對患者進行電話隨診，口腔衛(wèi)生宣教，患者隨診性好，嚴格遵照醫(yī)囑及復診時間。
三、治療效果
對于本病例患者，治療周期半年。經(jīng)過齦上潔治、刮治、根面平整或者采取翻瓣等情況進行牙周清理，加上患者積極維護口腔衛(wèi)生、改變生活習慣，釆用巴氏刷牙法刷牙，牙周炎的治療效果相對較好。術(shù)后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，病變轉(zhuǎn)入靜止期，牙齒松動度降低，牙周炎癥消退，而后根據(jù)患者菌斑和炎癥的控制情況，確定復查的間隔期。開始時為每1-2個月一次，病情穩(wěn)定，間隔逐漸延長至半年。
四、注意事項
很高興患者在實施治療后，病情得到控制。日常生活中，患者應注意個人口腔衛(wèi)生，包括早晚刷牙，飯后漱口、定期洗牙等。飲食上，患者應該多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品，如豆制品、肉蛋奶等；多吃富含多不飽和脂肪酸的魚類；多食用富含粗纖維蔬菜水果，補充多種維生素；避免進食油膩、刺激性食物，如油炸食品和腌制品，禁煙禁酒。如果患者在治療鞏固期出現(xiàn)牙齒的紅腫、疼痛等情況，應立即就診復查。
五、個人感悟
急性牙周炎危害性大，需要正確引導患者，如果出現(xiàn)牙齒的不適感，及時接受治療，并定期復查。診斷時，首先排除全身和局部因素的干擾，仔細鑒別診斷。診斷確定后，制定完整的治療計劃，通過常規(guī)處理+藥物治療+手術(shù)治療，改善牙周組織局部的新陳代謝，清除牙周袋內(nèi)的肉芽，以促進疾病的恢復。正如本病例患者，就醫(yī)及時，積極接受治療，治療后養(yǎng)成良好的生活習慣，定期復查，治療效果比較理想。