![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/72/32/EA926B59FB349625F939128CD9F47232.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文內(nèi)容僅用于科普用途，為了保護患者的隱私，以下內(nèi)容里相關的信息進行處理）
摘要：直腸炎是累及直腸黏膜及黏膜下層的病變。本篇25歲年輕男性，由于黏液膿血便、便次增多及不成形、左下腹疼痛就診于我院，經(jīng)檢查確認是直腸炎，首先給予患者禁食、營養(yǎng)支持，病情好轉(zhuǎn)后首選藥物治療，最終治療效果良好，炎癥得到控制。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】直腸炎
【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院
【就診時間】2016年6月
【治療方案】禁食水+藥物治療（復方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ）+葡萄糖氯化鈉注射液+輸血治療+人血白蛋白+美沙拉秦栓）
【治療周期】住院治療10天
【治療效果】直腸炎得到控制，黏液膿血便及肛門下墜感消失
一、初次面診
患者男，25歲，主訴半年前出現(xiàn)黏液膿血便，因工作繁忙，未給予任何診療，近1個月大便次數(shù)增加明顯，每日5-7次，均有膿血，還能見到鮮血，大便也不成形，肛門直腸下墜不適感厲害，還出現(xiàn)左下腹疼痛，大便后腹痛緩解，自覺頭暈、乏力不適、身體消瘦明顯，已影響生活。便標本檢查顯示紅細胞、白細胞水平升高，肛門指檢時指套退出染膿血。門診檢查后，依據(jù)患者的病情，建議患者住院治療。
二、治療經(jīng)過
住院后進一步完善相關檢查，血常規(guī)提示紅細胞、血紅蛋白下降明顯，已達到輸血指征；生化常規(guī)顯示白蛋白低于28g，提示患者貧血及營養(yǎng)不良；腸鏡檢查提示直腸黏膜充血水腫、糜爛，表面附白苔?？紤]患者處于直腸炎分類中潰瘍性直腸炎的活動期，于是囑患者禁食水，給予復方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)、葡萄糖氯化鈉注射液靜脈輸注，補充體液以及營養(yǎng)支持治療，再給予患者輸血治療，糾正貧血，輸注人血白蛋白治療低蛋白血癥。
2天后患者精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，乏力、頭暈等不適癥狀減輕，復查血常規(guī)提示提示輕度貧血，蛋白已接近正常。此時患者可以開始吃流食，同時給予美沙拉秦栓塞入肛門，治療直腸炎癥。
三、治療效果
患者經(jīng)輸血、禁食、補液營養(yǎng)支持對癥治療2天后病情已好轉(zhuǎn)，乏力、頭暈等不適癥狀減輕；病情穩(wěn)定后進一步針對潰瘍性腸炎治療，住院治療10天左右，患者膿血便明顯減少，大便次數(shù)恢復正常，肛門墜脹不適感減輕，膿血便已經(jīng)消失，復查腸鏡時腸黏膜基本恢復正常，予以患者出院，患者表示對治療效果比較滿意。
四、注意事項
很高興患者直腸炎癥狀得到緩解，但是還需要叮囑患者，平時應注意勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠，同時也要進行一些活動，但是不要過于劇烈，比如慢走、太極拳等運動；在生活中要注意控制情緒，情緒不要過于低落，家屬要盡量安慰患者，鼓勵患者，用健康的心態(tài)面對疾??；飲食要注意衛(wèi)生，食用富有營養(yǎng)、容易消化的食物，比如瘦肉、魚肉等，少吃或者不吃涼性、辛辣食物，奶制品也是要少吃，以免加重腸道負擔。
五、個人感悟
患者半年前就已出現(xiàn)黏液膿血便癥狀，因工作繁忙，且癥狀輕微，未給予任何治療，放任疾病發(fā)展，直到病情加重后，影響生活才來就診，就診時已出現(xiàn)貧血及營養(yǎng)不良等負面狀態(tài)，這增加了治療難度，也增加了治療疾病的支出，這說明及時診斷、及時治療的重要性。但患者在治療時能夠遵醫(yī)囑做事，其陪護人員也能按著醫(yī)護人員的指示護理患者，出院后聽從醫(yī)生的囑托繼續(xù)堅持門診治療，最終還是取得了滿意的療效。