![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/72/32/EA926B59FB349625F939128CD9F47232.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文內(nèi)容僅用于科普用途，為了保護(hù)患者的隱私，以下內(nèi)容里相關(guān)的信息進(jìn)行處理）
摘要：直腸炎是累及直腸黏膜及黏膜下層的病變。本篇25歲年輕男性，由于黏液膿血便、便次增多及不成形、左下腹疼痛就診于我院，經(jīng)檢查確認(rèn)是直腸炎，首先給予患者禁食、營(yíng)養(yǎng)支持，病情好轉(zhuǎn)后首選藥物治療，最終治療效果良好，炎癥得到控制。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】直腸炎
【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2016年6月
【治療方案】禁食水+藥物治療（復(fù)方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ）+葡萄糖氯化鈉注射液+輸血治療+人血白蛋白+美沙拉秦栓）
【治療周期】住院治療10天
【治療效果】直腸炎得到控制，黏液膿血便及肛門下墜感消失
一、初次面診
患者男，25歲，主訴半年前出現(xiàn)黏液膿血便，因工作繁忙，未給予任何診療，近1個(gè)月大便次數(shù)增加明顯，每日5-7次，均有膿血，還能見到鮮血，大便也不成形，肛門直腸下墜不適感厲害，還出現(xiàn)左下腹疼痛，大便后腹痛緩解，自覺頭暈、乏力不適、身體消瘦明顯，已影響生活。便標(biāo)本檢查顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞水平升高，肛門指檢時(shí)指套退出染膿血。門診檢查后，依據(jù)患者的病情，建議患者住院治療。
二、治療經(jīng)過
住院后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，血常規(guī)提示紅細(xì)胞、血紅蛋白下降明顯，已達(dá)到輸血指征；生化常規(guī)顯示白蛋白低于28g，提示患者貧血及營(yíng)養(yǎng)不良；腸鏡檢查提示直腸黏膜充血水腫、糜爛，表面附白苔?？紤]患者處于直腸炎分類中潰瘍性直腸炎的活動(dòng)期，于是囑患者禁食水，給予復(fù)方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)、葡萄糖氯化鈉注射液靜脈輸注，補(bǔ)充體液以及營(yíng)養(yǎng)支持治療，再給予患者輸血治療，糾正貧血，輸注人血白蛋白治療低蛋白血癥。
2天后患者精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，乏力、頭暈等不適癥狀減輕，復(fù)查血常規(guī)提示提示輕度貧血，蛋白已接近正常。此時(shí)患者可以開始吃流食，同時(shí)給予美沙拉秦栓塞入肛門，治療直腸炎癥。
三、治療效果
患者經(jīng)輸血、禁食、補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療2天后病情已好轉(zhuǎn)，乏力、頭暈等不適癥狀減輕；病情穩(wěn)定后進(jìn)一步針對(duì)潰瘍性腸炎治療，住院治療10天左右，患者膿血便明顯減少，大便次數(shù)恢復(fù)正常，肛門墜脹不適感減輕，膿血便已經(jīng)消失，復(fù)查腸鏡時(shí)腸黏膜基本恢復(fù)正常，予以患者出院，患者表示對(duì)治療效果比較滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者直腸炎癥狀得到緩解，但是還需要叮囑患者，平時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠，同時(shí)也要進(jìn)行一些活動(dòng)，但是不要過于劇烈，比如慢走、太極拳等運(yùn)動(dòng)；在生活中要注意控制情緒，情緒不要過于低落，家屬要盡量安慰患者，鼓勵(lì)患者，用健康的心態(tài)面對(duì)疾病；飲食要注意衛(wèi)生，食用富有營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物，比如瘦肉、魚肉等，少吃或者不吃涼性、辛辣食物，奶制品也是要少吃，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。
五、個(gè)人感悟
患者半年前就已出現(xiàn)黏液膿血便癥狀，因工作繁忙，且癥狀輕微，未給予任何治療，放任疾病發(fā)展，直到病情加重后，影響生活才來(lái)就診，就診時(shí)已出現(xiàn)貧血及營(yíng)養(yǎng)不良等負(fù)面狀態(tài)，這增加了治療難度，也增加了治療疾病的支出，這說(shuō)明及時(shí)診斷、及時(shí)治療的重要性。但患者在治療時(shí)能夠遵醫(yī)囑做事，其陪護(hù)人員也能按著醫(yī)護(hù)人員的指示護(hù)理患者，出院后聽從醫(yī)生的囑托繼續(xù)堅(jiān)持門診治療，最終還是取得了滿意的療效。