![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/16/DE/D22591881A581BF30CA957E8711A16DE.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：肝囊腫除非囊腫很大，否則一般不需要通過(guò)手術(shù)治療。本篇31歲的年輕女性患者于我院就診，目的很明確是為了手術(shù)治療肝囊腫，經(jīng)腹部彩超檢查后，確認(rèn)該患者肝囊腫大小為6cm左右，可以考慮手術(shù)，于是在外科手術(shù)下，通過(guò)腹腔鏡下肝囊腫囊壁切除治療，病情得到基本治愈。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】肝囊腫
【就診醫(yī)院】吉林大學(xué)第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年1月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下肝囊腫囊壁切除術(shù)）
【治療周期】住院治療7天，1個(gè)月門(mén)診隨訪
【治療效果】疾病治愈
一、初次面診
患者李女士，31歲，詢問(wèn)患者的病情得知，這次住院的目的主要是為了切除肝囊腫。我有點(diǎn)詫異，肝囊腫一般是比較單純性的囊腫，除非長(zhǎng)的特別巨大，否則是不需要做手術(shù)的，我拿過(guò)患者的腹部彩超來(lái)看，肝囊腫大小在6cm左右，確實(shí)是外生型的表現(xiàn)，可以考慮手術(shù)。患者自述：近期出現(xiàn)上腹部不適，沒(méi)有明顯的既往史，也沒(méi)有手術(shù)史，沒(méi)有高血壓、糖尿病、冠心病、乙肝、丙肝、結(jié)核等疾病，由于這種情況是肝囊腫的慢診，在了解完病情之后給患者開(kāi)具手術(shù)前的詳細(xì)檢查。
二、治療經(jīng)過(guò)
我給患者開(kāi)具的檢查項(xiàng)目包括：肝膽胰CT、腫瘤標(biāo)志物、肝功能、血常規(guī)、心電圖、心臟彩超等檢查，結(jié)果無(wú)異常情況?；颊吒文夷[位于肝右葉靠膈頂區(qū)，體積也是6cm左右，局部外生型生長(zhǎng)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的囊壁增厚以及腫瘤的表現(xiàn)，這種情況一般就是一種單純性的肝囊腫。于是我告知訴患者和家屬，對(duì)于肝囊腫的手術(shù)治療一般分兩種情況，如果手術(shù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)是肝單純性的囊腫，可以做囊腫的開(kāi)窗和引流，但是如果發(fā)現(xiàn)囊壁增厚，有結(jié)節(jié)，如果病理提示是囊腺瘤的話，可能需要做囊腫完整切除和肝部分切除。
患者和家屬也十分理解，并十分配合，隨即在手術(shù)室全麻下為患者做了腹腔鏡的探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊壁規(guī)整，局部組織稍厚。但是在取病理之后，快速病理提示：局部有囊腺瘤成分，所以又跟患者家屬交代，這種情況可能需要做擴(kuò)大的手術(shù)，需要把囊壁整體切除，患者和家屬也十分猶豫，再三考慮之后，家屬?zèng)Q定做腹腔鏡下肝囊腫囊壁切除術(shù)，在接下來(lái)的手術(shù)中將整個(gè)囊壁完整切除。
三、治療效果
患者的術(shù)后恢復(fù)非常順利，術(shù)后第2天將腹腔引流管拔除后，并沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛等癥狀，也沒(méi)有出血、膽瘺等并發(fā)癥，第3天患者開(kāi)始恢復(fù)飲食。住院治療7天左右，患者精神狀態(tài)較前明顯好轉(zhuǎn)，上腹部脹痛感消失，情緒從之前的焦慮轉(zhuǎn)變?yōu)闃?lè)觀與開(kāi)朗，而且囊腫消失，腹腔也沒(méi)有積液，肝功能轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，予以患者出院。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者知曉自己患有肝囊腫后能及時(shí)前往醫(yī)院就診，并且得到良好的治療效果。但是仍需要叮囑患者積極做好術(shù)后的監(jiān)測(cè)，注意復(fù)查肝功、腹腔CT明確腹腔的恢復(fù)情況，明確有沒(méi)有囊腫的復(fù)發(fā)。另外，在生活中應(yīng)該注意飲食和作息，飲食以高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，忌煙、忌酒，保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜、勞累，保證充足的睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉，有助于身體早日康復(fù)。
五、個(gè)人感悟
肝囊腫在臨床上，絕大多數(shù)是指單純性的囊腫，是一類良性的疾病，在肝囊腫體積較大時(shí)要像本患者一樣及時(shí)就診，早期診斷、早期治療。不但可以提高生存質(zhì)量，避免不良后果。但是還要注意，肝囊腫還會(huì)有囊性瘤或囊腺癌的可能性，在臨床治療中，需要我們特殊注意，本篇患者術(shù)中快速病理提示局部有囊腺瘤成分，所以必須做完整的囊壁切除或肝部分切除來(lái)預(yù)防癌變。