![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AE/8E/E5BE40AD35DCEBF00DA15CEA2CE8AE8E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者近3天反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)肢體無力的情況，同時(shí)還伴有說話大舌頭、言語不清等表現(xiàn)，經(jīng)過醫(yī)院檢查診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。通過積極給予經(jīng)皮血管內(nèi)支架置入術(shù)以及藥物治療，患者病情穩(wěn)定，單側(cè)肢體無力、說話不清等癥狀消失。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】短暫性腦缺血發(fā)作
【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】經(jīng)皮血管內(nèi)支架置入術(shù)+藥物治療（銀杏葉提取物注射液、依達(dá)拉奉注射液、阿司匹林緩釋片）
【治療周期】住院12天，1個(gè)月后門診隨訪
【治療效果】患者病情穩(wěn)定，單側(cè)肢體無力、說話不清等癥狀消失
一、初次面診
患者劉大姐，來就診前3天反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)肢體無力，同時(shí)伴有說話含糊不清，患者最近家里在干農(nóng)活，以為是太累了導(dǎo)致的，但是癥狀反復(fù)出現(xiàn)有些擔(dān)心，經(jīng)家人提醒后來醫(yī)院就診?；颊咦允黾韧刑悄虿《嗄辏罱嬍巢灰?guī)律，血糖較高，神經(jīng)系統(tǒng)查體無明顯陽性體征，影像學(xué)檢查結(jié)合既往病史，初步診斷為短暫性腦缺血發(fā)作，需要警惕腦梗死的發(fā)生，建議住院進(jìn)一步評估顱內(nèi)大腦實(shí)質(zhì)及腦血管的情況，患者表示理解并轉(zhuǎn)入住院部。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善相關(guān)檢查，評估腦血管情況，考慮到患者腦血管事件發(fā)生率高，腦血管病變嚴(yán)重，與患者及其家屬溝通后，患者同意經(jīng)皮血管內(nèi)支架置入術(shù)，改善腦部供血情況，避免腦梗死的發(fā)生。手術(shù)較為順利，患者無特殊不適，無肢體活動不靈、言語不清等癥狀，治療效果好。術(shù)后給予銀杏葉提取物注射液、依達(dá)拉奉注射液、阿司匹林緩釋片治療。
三、治療效果
短暫性腦缺血發(fā)作是顱內(nèi)血管病變引起的一過性暫時(shí)性神經(jīng)功能障礙，患者在治療前頻繁出現(xiàn)言語不清、活動不靈、偏身感覺障礙等癥狀。經(jīng)治療后患者相關(guān)癥狀緩解，治療效果較好?；颊咧暗闹w活動不靈以及言語不清的癥狀沒有再次出現(xiàn)，手術(shù)之后也沒有特殊不適。囑患者1個(gè)月后門診隨訪，評估恢復(fù)情況。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)，作為主治醫(yī)生很欣慰。但是提醒患者治療期間應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂、血尿酸等高危因素，按時(shí)服藥。一旦出現(xiàn)肢體活動不靈、言語不清、偏身感覺障礙、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙體征，應(yīng)引起高度重視，需要完善腦內(nèi)相關(guān)檢查，早期進(jìn)行干預(yù)。平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，避免熬夜勞累，定期進(jìn)行查體?；颊邞?yīng)積極配合治療，避免跌倒的發(fā)生，避免劇烈的體力運(yùn)動?；颊叱鲈汉髴?yīng)定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，復(fù)查顱腦磁共振、頸動脈彩超等相關(guān)檢查，評估用藥治療情況。平時(shí)應(yīng)注意觀察有無言語不清、肢體活動不靈的癥狀再次發(fā)生。
五、個(gè)人感悟
短暫性腦缺血發(fā)作會給患者造成誤解，認(rèn)為自己癥狀好了就不需要治療，其實(shí)恰恰相反，這種疾病才更需要緊急治療，一旦出現(xiàn)腦梗死，就代表腦細(xì)胞缺血壞死不可逆，會出現(xiàn)永久性的神經(jīng)功能障礙體征，所以早期干預(yù)治療能夠達(dá)到較好的治療效果。尤其是有老人的家庭，家人多注意觀察，老人出現(xiàn)說話不清、偏側(cè)肢體障礙等癥狀，但是很快恢復(fù)，就要警惕是短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)積極送往醫(yī)院進(jìn)行評估和治療，避免延誤病情。