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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一名中年男性患者自述頸部僵硬、疼痛、活動(dòng)受限，開始以為是落枕，但是持續(xù)不緩解，因而前來就診。除頸部癥狀外，四肢無感覺以及功能異常，經(jīng)過頸椎影像學(xué)檢查，顯示頸椎曲度變直，因此確診為頸椎勞損。建議患者住院進(jìn)行綜合性保守治療，包括頸托固定、理療、牽引等，1周后頸部疼痛和僵硬緩解甚至消失。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】頸椎勞損

【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年03月

【治療方案】頸托固定、理療、牽引等綜合性保守治療

【治療周期】住院治療7天，3個(gè)月門診隨訪

【治療效果】頸部僵硬、疼痛緩解甚至消失

一、初次面診

一名中年男性患者自述頸部僵硬、疼痛、活動(dòng)受限，開始以為是落枕，但是持續(xù)不緩解，因而前來就診。詢問病情，患者自述上肢感覺無異常，下肢無打軟腿，行走正常，大小便功能無異常。通過體格檢查發(fā)現(xiàn)頸部肌肉僵硬、頸椎曲度變直，初步診斷為頸椎勞損。經(jīng)過頸椎的影像學(xué)檢查，顯示頸椎曲度變直，生理曲度消失，因此確診為頸椎勞損。建議患者住院進(jìn)行綜合性的保守治療，促進(jìn)頸部肌肉力量的恢復(fù)，改善頸椎生理曲度，緩解頸部僵硬、疼痛。

二、治療經(jīng)過

患者入院后采取綜合性保守治療，包括頸托外固定、頸椎持續(xù)牽引、推拿按摩、針灸理療等方法，其中頸椎牽引治療選擇持續(xù)性牽引，每次牽引時(shí)間為3小時(shí)，通過頸椎牽引能夠促進(jìn)頸椎曲度恢復(fù)，同時(shí)放松頸部肌肉和韌帶結(jié)構(gòu)，有利于緩解頸椎疼痛的癥狀，改善頸部僵硬的表現(xiàn)。通過7天的綜合性治療，患者頸椎功能逐漸得到恢復(fù)，疼痛逐漸緩解。此外，平時(shí)注意增加臥床休息時(shí)間，減少頸肩部負(fù)重，避免長時(shí)間低頭。

三、治療效果

患者經(jīng)過綜合性保守治療1周后，頸部僵硬、疼痛、活動(dòng)受限的癥狀均得到明顯改善，觸診頸部肌肉僵硬程度有所緩解，頸部的肌肉力量和強(qiáng)度也得到一定程度的提高，頸椎穩(wěn)定性也得到改善。建議患者3個(gè)月門診隨訪，以便于在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下，明確病情恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整保守治療措施，避免頸椎勞損反復(fù)發(fā)作，影響正常工作和生活。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過1周的治療就有明顯改善，但仍然建議患者頸部鍛煉需要長期堅(jiān)持，不良的低頭習(xí)慣也要改善，以免疾病復(fù)發(fā)。頸托外固定一般2周即可去除，長期固定不利于頸椎勞損的恢復(fù)，反而會(huì)使頸椎肌肉受力減少，導(dǎo)致頸椎肌肉萎縮，最終影響頸椎穩(wěn)定性。平時(shí)工作當(dāng)中盡量縮短單次工作時(shí)間，工作1小時(shí)要離座活動(dòng)頸部，可做頸椎米字操3-5分鐘。如果患者有頸肩部放散性疼痛及上肢麻木、頭暈等癥狀，要及時(shí)到骨科門診就診，確認(rèn)是否進(jìn)展為頸椎病。

五、個(gè)人感悟

頸椎勞損是常見的一種骨科疾病，與平時(shí)過度勞累、不注意保護(hù)頸椎有關(guān)。在病變初期通過綜合性保守治療，能夠使頸椎勞損的癥狀得到控制，避免頸椎勞損持續(xù)進(jìn)展，可以防止部分患者發(fā)展為頸椎病。平時(shí)生活中要針對頸椎肌肉和韌帶等結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù)，避免過度使用。如果感覺頸部疼痛、僵硬甚至頭暈、手麻等癥狀，要及時(shí)就診，如同該患者一樣，通常經(jīng)過有效治療后，癥狀會(huì)得以明顯好轉(zhuǎn)。