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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位母親帶著出生23天的患兒來發(fā)熱門診就診，測體溫38℃，頭部比較燙，手腳末端稍涼，精神反應(yīng)、喝奶基本正常，咽部紅腫，有輕度鼻塞。追問病史得知，患兒母親這兩天有感冒發(fā)燒的癥狀，目前母乳喂養(yǎng)，患兒血常規(guī)檢查基本正常，診斷為新生兒發(fā)熱。囑暫停母乳喂養(yǎng)，給予物理降溫后，患兒體溫逐漸恢復(fù)正常。

【基本信息】男、23天

【疾病類型】新生兒發(fā)熱

【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】暫停母乳喂養(yǎng)+物理降溫（冷毛巾包冰塊冰敷）

【治療周期】居家治療3天，3天后門診復(fù)查

【治療效果】體溫恢復(fù)正常，病情得到控制

一、初次面診

一個母親抱著出生23天的患兒來發(fā)熱門診就診，測體溫38℃?；純壕穹磻?yīng)較好，呼吸平穩(wěn)，心肺聽診無特殊，咽部稍紅，輕度鼻塞。追問病史，患兒母親這兩天有感冒發(fā)燒癥狀，診斷是病毒性感染，目前仍然在母乳親喂。給患兒做血常規(guī)檢查，結(jié)果基本正常，考慮還是由于患兒母親感冒，在喂奶過程中把病毒傳染給患兒，導(dǎo)致了新生兒發(fā)熱，可能患兒病情不是很嚴(yán)重，所以相關(guān)指標(biāo)沒有明顯異常，體溫也沒有太高，建議居家密切監(jiān)護(hù)。

二、治療經(jīng)過

在居家護(hù)理過程中，囑室內(nèi)溫度控制在22℃-26℃，適當(dāng)通風(fēng)換氣，減少不必要的人員流動。新生兒期間更強(qiáng)調(diào)物理降溫的重要性，可用冷毛巾包冰塊冰敷于患兒前額、頸部兩側(cè)、腹溝區(qū)域等部位，大血管通常在這些部位走行，有助于帶走熱量。母親有感冒發(fā)燒的情況下，先暫緩母乳喂養(yǎng)，可改成配方奶喂養(yǎng)。家里的其他人從外面回來以后，第一時間要刷牙、漱口、洗臉、洗手、更換外套，然后才可以跟患兒進(jìn)行接觸。在此期間注意監(jiān)測患兒體溫，觀察其精神狀態(tài)、吃奶以及排便情況。

三、治療效果

經(jīng)過3天的居家護(hù)理和物理降溫，患兒體溫逐漸恢復(fù)正常，基本處于36℃-37℃，鼻塞癥狀緩解，咽部紅腫充血逐漸消失，無異?？摁[，吃奶、精神狀態(tài)以及排便無異常。囑家長帶患兒3天后到醫(yī)院兒科門診復(fù)診，復(fù)查血常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果顯示患兒病情已得到控制，且無其他不適癥狀。

四、注意事項

患兒經(jīng)過細(xì)心護(hù)理和物理降溫治療，體溫恢復(fù)正常，身體恢復(fù)健康，作為面診醫(yī)生也感到很高興。但仍然要囑患兒母親，由于新生兒這一特殊群體免疫功能尚不完善，容易受涼、感染，并引發(fā)機(jī)體發(fā)熱，所以需要引起重視。平時不要帶患兒到人流量大的場所，家里人從外面回來的時候先注意清洗，再接觸患兒。室內(nèi)注意適當(dāng)開窗通風(fēng)，不要讓風(fēng)扇和空調(diào)直吹患兒，以免受涼感冒，從而導(dǎo)致發(fā)熱。

五、個人感悟

新生兒發(fā)熱是較為常見的情況，發(fā)熱本身是身體主動的免疫反應(yīng)，所以家長不用太慌張，要注意患兒的體溫監(jiān)測，及時給予退熱處理，密切觀察病情。如果患兒體溫一直不退或者存在反復(fù)的情況，建議如同該病例患兒一樣及時前往醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確是哪種原因?qū)е碌模ǔ３Ｒ娫蛴邢栏腥緦?dǎo)致，少數(shù)情況下可能是泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引起的發(fā)熱。