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食管癌前疾病和癌前病變
2023-06-06 15:33:35閱讀：-
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食管癌前疾病和癌前病變
食管癌已是全球范圍內(nèi)常見的惡性腫瘤之一，據(jù)2020年全球癌癥統(tǒng)計，食管癌的新發(fā)病人數(shù)達60.4萬，死亡人數(shù)達54.4萬。中國是食管癌高發(fā)地區(qū)，雖然中國食管癌的發(fā)病率及死亡率均呈下降趨勢，但依舊是威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤。
癌前疾病是指與食道癌形成有一定關(guān)系的食道疾患，是獨立的疾病。主要有：慢性食管炎、巴雷特食管炎、食管白斑癥、食管憩室、賁門失弛緩癥、食管管型、返流性食管炎和食管良性狹窄。這些癌前疾病與食道癌有比較密切的關(guān)系。根據(jù)文獻報道，其癌變率差異很大，這可能與癌前疾患存在的期限、食道排空障礙的程度和受刺激部位的情況等有一定關(guān)系，但更重要的是決定于是否有并發(fā)的病理變化，包括炎癥、潰瘍、狹窄、黏膜萎縮、黏膜白斑等。
食管癌前病變是指以食管黏膜鱗狀上皮內(nèi)不同層次的異型鱗狀細胞為特征的癌前病變，根據(jù)病變累及層次，分為低級別上皮內(nèi)瘤變/異型增生（局限于鱗狀上皮下1/2），高級別上皮內(nèi)瘤變/異型增生（累及食管鱗狀上皮超過下1/2，既往稱原位癌）。對于重度不典型增生和高級別上皮內(nèi)病變