孕婦羊水過多可通過監(jiān)測(cè)四維彩超、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA或羊水穿刺、臍帶血穿刺、臍帶血穿刺檢查,以及監(jiān)測(cè)孕婦血糖等手段,來判斷是否有胎兒畸形,此外,妊娠期糖尿病也會(huì)引起羊水過多,而導(dǎo)致畸形。
1、四維彩超:四維彩超是診斷羊水過多、判斷胎兒畸形的有效辦法。羊水過多往往是胎兒消化道或者神經(jīng)管存在問題,羊水消失主要靠胎兒吞咽,若胎兒消化道出現(xiàn)梗阻無法吞咽,會(huì)引起羊水過多,因此通過超聲判斷胎兒是否有解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育問題,此外,可以判斷孕婦是否為多胎,多胎時(shí)羊水過多是正常表現(xiàn),如果羊水過多合并有胎兒結(jié)構(gòu)問題,建議檢查胎兒染色體;
2、唐氏篩查:通過查看頸項(xiàng)透明層、鼻骨發(fā)育不良、心血管畸形、甲胎蛋白、游離雌三醇等,初步了解胎兒有無畸行、染色體異常;
3、無創(chuàng)DNA:可檢測(cè)出孕婦血液內(nèi)游離的胎兒DNA,抽血血液,通過基因測(cè)序手段,判斷胎兒是否有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn);
4、羊水穿刺:妊娠第16-24周,34歲以上的高齡孕婦、家中有唐氏綜合征患者、已經(jīng)生過唐氏綜合征患兒的孕婦、抽血檢查為高危人群,需進(jìn)行羊膜穿刺,進(jìn)一步檢查染色體是否異常;
5、臍帶血穿刺:在彩超檢測(cè)下,刺穿孕婦腹部,進(jìn)入宮腔,抽取少量臍帶血,提取其中的DNA,可以檢查胎兒是否有染色體異常、基因異常等;
6、胎兒鏡:即羊膜腔鏡或?qū)m腔鏡,經(jīng)腹壁、子宮壁進(jìn)入羊膜腔,直接觀察胎兒體表,查看胎兒是否有畸形;
7、監(jiān)測(cè)孕婦血糖:孕婦血糖控制不佳也會(huì)導(dǎo)致羊水過多,如果血糖較高,可以通過臍帶進(jìn)入到胎兒體內(nèi),造成胎兒體內(nèi)血糖升高,血糖高會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生利尿作用,造成羊水較多。如果是血糖過高引起來的羊水過多,應(yīng)該及時(shí)控制血糖。
當(dāng)孕婦羊水過多時(shí),孕婦肚子一般比較大,應(yīng)多注意休息,不宜從事體力勞動(dòng),可以多抬高下肢,以增加靜脈回流,減輕壓迫。同時(shí)注意飲食調(diào)理,低鹽飲食。孕婦如有任何不適,需及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生可根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。