引起非經期出血有血塊的原因包括子宮內膜息肉、宮頸息肉、子宮肌瘤、宮頸肌瘤等,建議明確原因,積極治療,改善預后。
1、子宮內膜息肉:子宮內膜局部過度增生,從而出現(xiàn)息肉。典型癥狀包括月經間期出血、月經過多等,病情嚴重者可出現(xiàn)血塊。輕者予以觀察,息肉體積較大、伴有出血較多、不孕等癥狀的患者,可以手術治療,如宮腔鏡息肉摘除術或刮宮等;
2、宮頸息肉:由于宮頸慢性炎癥長期刺激,從而出現(xiàn)宮頸息肉。可表現(xiàn)為白帶過多,月經間期或性交后出血,少數(shù)人的出血量可與月經相似,甚至出現(xiàn)血塊。建議及時就醫(yī),行息肉摘除術,術后輔助止血、止痛藥物治療,同時做好個人衛(wèi)生,預防感染和復發(fā);
3、子宮肌瘤:子宮平滑肌細胞增生導致,出血為子宮肌瘤最主要的癥狀,表現(xiàn)為月經量增多、經期延長或周期縮短,癥狀嚴重時可伴有血塊??梢钥诜追撬就?,縮小肌瘤體積,口服鐵劑糾正貧血;常見的手術方式有開腹或腹腔鏡肌瘤切除術等;
4、宮頸肌瘤:為良性腫瘤,出現(xiàn)與體內的激素水平有關。主要為月經不規(guī)則,經血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀,少數(shù)患者可能會出現(xiàn)帶有血塊的癥狀。如果肌瘤體積不大,沒有癥狀,可以定期復查,不需要特殊治療;如果肌瘤較大,出現(xiàn)月經量增多,經期延長,甚至有貧血、尿頻、便秘等癥狀,則需要手術治療,如經陰道行宮頸肌瘤剔除術,也可以經腹或者腹腔鏡行子宮全切除術。
除以上疾病外,子宮肥大、子宮內膜增厚、宮頸癌等疾病,也可出現(xiàn)癥狀。宮頸癌由于腫瘤增長,會有接觸性出血、異常陰道流血等癥狀,流血量稍多。可通過病理檢查來確診,早期宮頸癌選擇手術治療,如宮頸錐切、全子宮切除術等,中晚期腫瘤常選擇放化療結合的治療,輔助中醫(yī)治療。