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    排便障礙與盆底功能
    2023-07-31 22:15:36閱讀-
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    排便障礙與盆底功能

      排便困難費力、排便不盡、便秘、肛門、小腹墜脹不適、肛門墜痛、小便不暢或失調(diào),這些病癥給病人帶來無盡煩惱和困擾,除了臨床常見的直結(jié)腸炎、肛竇炎、直腸與盆腔占位外,很大一部分還與盆底功能障礙有關(guān)。不同于常見肛腸疾病可通過手術(shù)治愈,許多此類疾病的患者用藥效果不確定,手術(shù)治療也不能見效。同時,盆底功能障礙性疾病也不能等同或歸類于肛門直腸神經(jīng)官能癥。了解盆底的相關(guān)知識可能有助于對該類疾病的認識和治療。
      一、盆底是什么?有什么作用?
      盆底系統(tǒng)是封閉骨盆下口的全部組織,其筋膜、肌肉、韌帶等組織器官間通過纖維交織相連,承托臟器對抗腹壓,對人體排便、排尿、分娩等功能的正常行使起重要作用。當(dāng)圍繞盆腔臟器的肌肉、神經(jīng)、血管等出現(xiàn)異常,會引起盆底功能障礙性疾病。
      二、肛腸科與排便障礙相關(guān)的盆底功能疾病包括哪些?
      1、盆底松弛綜合征
      包括會陰下降、直腸脫垂、直腸粘膜松弛、直腸前突等,其臨床表現(xiàn)為肛門直腸墜脹、便意頻繁、排便不凈感或便條變細,嚴(yán)重時需用手擠壓肛周或陰道協(xié)助排便。
      2、盆底痙攣綜合征
      包括恥骨直腸肌痙攣綜合征、內(nèi)括約肌失遲緩綜合征等,其臨床表現(xiàn)為排便困難,呈進行性加重,便干硬,大便時間長,越用力排便排出越困難。
      三、引起盆底功能障礙的原因有哪些?
      1、盆底支持結(jié)構(gòu)松弛。長期高腹壓會造成盆底神經(jīng)、肌肉的牽拉造成的損傷,常見因素如:妊娠、分娩、手術(shù)、肥胖、吸煙、便秘等。
      2、盆底局部組織的自我修復(fù)能力下降。隨著年齡增加,激素水平下降,尤以雌激素分泌減少而造成局部組織不能有效修復(fù),若再合并高腹壓可加重盆底疾病發(fā)生。

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