痙攣性斜頸是指頸部肌肉呈陣發(fā)性不自主收縮,使頭、頸部呈各種傾斜或旋轉(zhuǎn)姿勢。此病在活動時或工作緊張時加重,睡眠時癥狀減輕或消失。癥狀經(jīng)常是突然出現(xiàn),表現(xiàn)為“頸部的牽拉或拖拉”或者是頭部的不隨意轉(zhuǎn)動或急轉(zhuǎn)。非典型癥狀可導(dǎo)致誤診為“關(guān)節(jié)炎,頸神經(jīng)根病,精神性疾病,帕金森或顳下頜關(guān)節(jié)綜合征。
痙攣性斜頸可以分為以下幾種:
1、水平旋轉(zhuǎn)型。以一側(cè)胸鎖乳突肌和另一側(cè)頭夾肌痙攣為主的患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)的痙攣性斜頸。
2、側(cè)屈型。以同一側(cè)頸肌發(fā)生痙攣,如同一側(cè)的胸鎖乳突肌、頭夾肌、提肩胛肌、頸闊肌、前中后斜角肌,其中部分肌肉痙攣時,患者頭頸向該側(cè)屈的痙攣性斜頸。
3、旋轉(zhuǎn)后仰型。以一側(cè)頭夾肌、斜方肌、提肩胛肌痙攣為主時,患者頭頸既向患側(cè)轉(zhuǎn),又向后仰的痙攣性斜頸。
4、旋轉(zhuǎn)前傾型。以一側(cè)胸鎖乳突肌、頸闊肌痙攣為主是,患者頭向患側(cè)旋轉(zhuǎn),又向前傾的痙攣性斜頸。
5、過伸型。兩側(cè)斜方肌、頭夾肌、半棘肌同時痙攣或某一兩對肌肉痙攣,患者頭頸向后過伸、眼睛看天的痙攣性斜頸。
6、過屈型。兩側(cè)胸鎖乳突肌、頸闊肌、斜角肌(前、中、后)同時或其中某一兩對肌肉發(fā)生痙攣時,患者頭頸向前屈的痙攣性斜頸。
關(guān)于痙攣性斜頸的治療,可以嘗試采用腦起搏器手術(shù)(腦深部電刺激、DBS)進行治療,腦起搏器能抑制患者腦內(nèi)神經(jīng)的異常沖動,使其癥狀得到很好的緩解,恢復(fù)患者的生活工作能力。該手術(shù)微創(chuàng),安全性相對較高,術(shù)后醫(yī)生能及時根據(jù)病人癥狀調(diào)整參數(shù),使病人獲得更好的效果。