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    腰椎間盤(pán)突出怎么辦
    2023-10-21 17:16:38閱讀-
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    腰椎間盤(pán)突出怎么辦

      1、為什么會(huì)發(fā)生突出
      腰椎間盤(pán)突出是臨床常見(jiàn)多發(fā)病,主要是指腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應(yīng)水平的一側(cè)或雙側(cè)腰髓神經(jīng)根所引起的一系列癥狀和體征,是引起腰痛的主要原因。腰痛的發(fā)病率很高,人群中85%的人一生中會(huì)有腰痛發(fā)生。在工業(yè)化國(guó)家中,至少30%的人口在一生中有腰痛及坐骨神經(jīng)痛的體驗(yàn),其中腰椎間盤(pán)突出癥約占85%。以腰4-腰5,腰5-骶1突出累及腰5、骶1神經(jīng)根最多,年齡以40-50歲多發(fā)。其危險(xiǎn)因素包括腰椎所受壓力過(guò)大、腰椎過(guò)度扭曲及屈曲、不良姿勢(shì)、肥胖、吸煙、職業(yè)性因素包括重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間駕駛等。以上原因造成髓核承壓過(guò)大,纖維環(huán)破裂,腰椎周?chē)募∪忭g帶勞損造成關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,加重突出情況。
      2、突出后怎么辦、需不需要手術(shù)
      腰椎間盤(pán)突出并不可怕,也不必過(guò)多擔(dān)心。良好的生活習(xí)慣和系統(tǒng)的治療能夠有效的減少腰椎間盤(pán)突出帶來(lái)的不利影響。再者臨床上常常會(huì)見(jiàn)到影像學(xué)表現(xiàn)與癥狀不符合的病人。也就是簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),影像學(xué)的突出不能簡(jiǎn)單定義為椎間盤(pán)突出,需要結(jié)合癥狀體征才可以。我們講的椎間盤(pán)突出,是盤(pán)源性腰痛。有一部分患者的腰痛實(shí)際不是椎間盤(pán)突出引起,但會(huì)簡(jiǎn)單歸結(jié)到突出上。而對(duì)于椎間盤(pán)突出的患者,手術(shù)的益處也是在一年內(nèi)表現(xiàn),但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),其與保守治療的癥狀改善的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異就縮小了。非進(jìn)行性的神經(jīng)功能障礙(除馬尾綜合征外)可采用非手術(shù)治療.并可預(yù)期獲得臨床的改善。如果必須于術(shù)治習(xí)療,常可延緩6-12周進(jìn)行以便有適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)采獲得病情改善。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是如果沒(méi)有大小便問(wèn)題和進(jìn)行性的肌肉力量下降,都是可以嘗試保守治療的。
      3、怎么預(yù)防與治療
     ?。?)休息:臥床時(shí)間,建議以2-4d為宜。因腰部后伸運(yùn)動(dòng),L4/5參與較多,不建議過(guò)多的做此類(lèi)運(yùn)動(dòng)。目前不建議睡過(guò)硬的床板。待病情進(jìn)入恢復(fù)期后可配合適度的功能鍛煉,腰圍固定不建議超過(guò)1周佩戴。
     ?。?)恰當(dāng)合適的運(yùn)動(dòng):最新的的研究提示限制清晨的腰椎屈曲可以顯著地減輕慢性疼痛患者的疼痛,減少損傷發(fā)生率,并可減少患者的用藥劑量。此外,適當(dāng)?shù)淖藙?shì)可以幫助減輕疼痛,腰椎前屈姿勢(shì)使疼痛集中和減輕,而腰椎后凸姿勢(shì)可以加重疼痛癥狀。
      (3)神經(jīng)阻滯療法、針灸、推拿與小針刀治療能夠明確的減少腰部腿部的扳機(jī)點(diǎn)的疼痛,緩解肌肉痙攣。減少疼痛刺激。
     ?。?)微創(chuàng)治療:近年來(lái)興起的椎間盤(pán)鏡的微創(chuàng)治療,對(duì)于確切的盤(pán)源性腰痛患者是一個(gè)比較好的選擇方式。
     ?。?)中藥:具體有中藥湯劑和貼敷療法。
      4、怎么運(yùn)動(dòng)
      結(jié)合你的突出情況可以做下面兩個(gè)運(yùn)動(dòng):
     ?。?)搖椅:仰臥,盡量屈髖屈膝,雙手環(huán)抱兩腿,十指相嵌,低頭,使脊柱呈弧形。借助腰臀部肌肉收縮所產(chǎn)生的腰骶下墜力,使身體頭起腿落,腿起頭落,交替如搖椅搖擺狀。
     ?。?)自然站立,雙手叉腰,先向前探身,至彎腰成45°,徐徐挺身仰頭,隨后頭左旋,繼而頭轉(zhuǎn)正左相同,各做10一20次。

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