![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/95/00/830E63EFF99E85D6C5A81D80AA6D9500.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
在面部神經(jīng)性疾病主要包括面肌痙攣、面癱等。有的患者由于不了解，會(huì)混淆這兩種病。簡(jiǎn)單的概括，可以這樣說：面肌痙攣是“胡亂動(dòng)”，面癱是“動(dòng)不了”。以下詳細(xì)解釋這兩者的不同——
面肌痙攣的定義
面肌痙攣（hemifacial spasm,
HFS）表現(xiàn)為陣發(fā)性半側(cè)面部肌肉不自主抽搐。面部抽搐大多為單側(cè)癥狀，極少數(shù)（不到1%）為雙側(cè)先后發(fā)作。
面癱的定義
面癱（特發(fā)性面癱，Bell
palsy，BP），又稱Bell氏面癱或Bell氏麻痹，是指不能確定病因的不伴有其他特征或癥狀的單純性周圍性面神經(jīng)麻痹。特發(fā)性面癱多單側(cè)發(fā)病，個(gè)別為雙側(cè)發(fā)生。
臨床表現(xiàn)不同
面肌痙攣的臨床表現(xiàn)
1. 發(fā)病時(shí)間：大多起病超過40歲，但仍有少量年輕患者。
2. 抽搐特點(diǎn)：開始發(fā)病多起于上、下眼瞼，逐漸緩慢向面頰擴(kuò)展至一側(cè)面部所有肌肉，重者可累及頸部肌肉。
3.
抽搐時(shí)間：抽搐發(fā)作陣發(fā)性的，間歇期隨癥狀加重而逐漸縮短?；颊咦约翰荒芸刂瞥榇?，經(jīng)常在緊張、勞累、遇見陌生人、在公共場(chǎng)所露面時(shí)發(fā)作明顯。入睡后抽搐多停止，但也有入睡后因抽搐而醒者。
面癱的臨床表現(xiàn)
1、發(fā)病時(shí)間：多見于青壯年患者。
2、
面癱特點(diǎn)：患側(cè)全部面肌癱瘓，眼瞼不能充分閉合。閉嘴時(shí)頰肌松弛，口角下垂。抬眉時(shí)額橫紋消失，眉毛較健側(cè)低，瞼裂變大，內(nèi)眼角不尖，眼淚外溢。笑時(shí)口角向健側(cè)牽引。由于頰肌麻痹，咀嚼時(shí)食物貯留于頰部與牙齦間。
3、其他伴發(fā)癥狀：①貝爾氏征：閉眼時(shí)麻痹側(cè)眼球上竄，角膜下方露出鞏膜；②眼球征：患側(cè)眼球上移；③頸闊肌征：病人用力前屈，檢查者抵額，健側(cè)頸闊肌收縮，患側(cè)不動(dòng)；④聽覺過敏：由于鐙骨肌麻痹，鼓膜張肌緊張，微小聲音產(chǎn)生強(qiáng)震動(dòng)，產(chǎn)生過聽；⑤淚腺分泌障礙：患側(cè)減少；⑥唾液分液障礙：患側(cè)下頜腺分泌減少。
治療不同
面肌痙攣的治療
1、
藥物治療：①抗癲癇類藥物：卡馬西平、奧卡西平及苯妥英鈉等；②B族維生素：甲鈷胺及谷維素。僅能緩解抽搐的癥狀，但不能完全控制癥狀。隨著病情的不斷加重，口服藥物劑量不斷增大，并出現(xiàn)眩暈、迷煳等并發(fā)癥。
2、針灸或肉毒毒素：維持時(shí)間大約3個(gè)月，一般不超過半年。嚴(yán)重者可造成面癱。
3、顯微血管減壓術(shù)（MVD）治療面肌痙攣：通過顯微技術(shù)將位于腦神經(jīng)根部走行異常、并對(duì)其造成壓迫的血管推移離開，解除血管的壓迫，治療疾病的術(shù)式。是唯一針對(duì)病因，可根治疾病的治療方式。
面癱的治療
1、激素治療：盡早足量使用激素治療，可使用強(qiáng)的松，連用7天后逐天減量。
2、抗病毒治療：根據(jù)患者評(píng)估情況，癥狀較重預(yù)后不良的新發(fā)病患者72小時(shí)內(nèi)抗病毒聯(lián)合激素一起使用?？共《境Ｓ盟幬镉邪⑽袈屙f或伐昔洛韋，連用7天。