![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/95/00/830E63EFF99E85D6C5A81D80AA6D9500.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
我國(guó)有600多萬(wàn)腦癱患者需治療和康復(fù)，腦癱分為8種類型，其中75％為痙攣型腦癱，其運(yùn)動(dòng)障礙可累及全身，臨床以雙下肢受累最常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)姿勢(shì)屈曲，站立時(shí)足尖著地、行走時(shí)踮腳尖、腳后跟不著地。小兒腦癱需要早發(fā)現(xiàn)、早康復(fù)，部分患兒康復(fù)訓(xùn)練效果滿意，甚至不需要手術(shù)。
但對(duì)于大于3歲的患兒，尤其是發(fā)病率最高的痙攣型腦癱患者，一般性的康復(fù)性治療已達(dá)不到功能性康復(fù)的效果。目前，國(guó)際上規(guī)范化診治流程應(yīng)該是康復(fù)→FSPR手術(shù)→矯形手術(shù)→康復(fù)，片面地強(qiáng)調(diào)某一方法或某一技術(shù)的功效，都是不科學(xué)不可取的。對(duì)于一些年齡較大、已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的患兒，僅僅FSPR手術(shù)治療還不夠，還可能需要接受矯形治療才能達(dá)到更理想的效果，讓患兒最大程度的接近正常小孩，可以有正常的走路步態(tài)，不再“踮腳尖”。
痙攣型腦癱患兒隨著年齡的增加，肌張力會(huì)越來(lái)越高，畸形會(huì)越來(lái)越重。所以，需要通過(guò)FSPR手術(shù)，實(shí)現(xiàn)定位與定量切斷嵴神經(jīng)后根的目的，使肌張力降至接近正常水平，以保證康復(fù)療效，避免痙攣復(fù)發(fā)，改善運(yùn)動(dòng)功能，讓他們能回歸社會(huì)。
FSPR手術(shù)的治療原理
FSPR手術(shù)的中文名稱是功能性選擇性嵴神經(jīng)后跟離斷術(shù)，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，F(xiàn)SPR就是通過(guò)對(duì)嵴髓神經(jīng)后根的處理，全面調(diào)整患者的肌肉張力，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態(tài)。
腦癱患者的肌肉痙攣并非局限于單個(gè)肌肉，往往表現(xiàn)為多個(gè)肌肉或肌群痙攣，而該手術(shù)就可以達(dá)到全面調(diào)整肌張力的作用，且可以長(zhǎng)期、穩(wěn)定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦，為其運(yùn)動(dòng)功能最大限度的恢復(fù)提供了前提條件。
FSPR手術(shù)是在多導(dǎo)聯(lián)電生理的監(jiān)測(cè)作用下，應(yīng)用術(shù)中連續(xù)記錄肢體多塊肌肉的肌電圖和體感誘發(fā)電位，嵴髓誘發(fā)電位使FSPR手術(shù)更具有科學(xué)客觀的依據(jù)，避免了經(jīng)驗(yàn)性手術(shù)，主觀因素決定切除后根比例的失誤，最大限度降低手術(shù)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步提高了手術(shù)的療效，使肌張力得到全面的下降，并改善平衡功能。
FSPR手術(shù)的三個(gè)特點(diǎn)
1、有效：FSPR手術(shù)是通過(guò)選擇性阻斷嵴神經(jīng)后根，嵴神經(jīng)后根為感覺(jué)支，不是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，解痙療效顯著，不復(fù)發(fā)，為進(jìn)一步的康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)。
2、安全
：通過(guò)切斷嵴神經(jīng)后根，可明顯地降低肌張力，但術(shù)后不會(huì)造成患兒的癱瘓，有極少數(shù)患兒可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的大小便異常，是因嵴神經(jīng)在術(shù)中受到刺激所致，術(shù)后可恢復(fù)。通過(guò)改良的方式，對(duì)嵴柱穩(wěn)定性及力線不會(huì)影響很大。
3、有選擇性：功能性選擇性嵴神經(jīng)后根切斷術(shù)（FSPR）的選擇有三個(gè)含義：其一是選擇合適的病例，其二是選擇解除痙攣的神經(jīng)分布節(jié)段，其三是電刺激選擇性切斷閾值低的后根有小束。