![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/95/00/830E63EFF99E85D6C5A81D80AA6D9500.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
在一般人的印象中，帕金森病的主要癥狀是“抖僵慢”。事實(shí)上，帕金森病除了“抖僵慢”，還有很多非運(yùn)動(dòng)癥狀，比如鼻子失靈、便秘、失眠、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等。很多時(shí)候，這些非運(yùn)動(dòng)癥狀癥狀都比運(yùn)動(dòng)癥狀來得要早。
可惜的是，很多人都會(huì)忽略這些“帕金森非運(yùn)動(dòng)癥狀”。他們大多采取鼻子失靈看耳鼻喉科、便秘看消化科、失眠看心身科等“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的方法。
鼻子失靈：
數(shù)據(jù)表明，有約50%的帕金森病人在早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗅覺喪失，但往往被忽視。為什么帕金森病會(huì)有嗅覺喪失的癥狀？
不好意思，這個(gè)原因不是很明確，正如我們到現(xiàn)在還不明白“帕金森病的具體原因”一樣。但事實(shí)的確在那里，50%的帕金森病人鼻子失靈。
提示：嗅覺喪失可能是帕金森病神經(jīng)細(xì)胞變性的一部分表現(xiàn)，要警惕帕金森病，因?yàn)樗赡茉谂两鹕〉倪\(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前就出現(xiàn)。
便秘：
便秘往往出現(xiàn)在帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀前，表現(xiàn)為大便費(fèi)勁，好幾天才來一次。與鼻子失靈不一樣，帕金森病人的便秘是能找到具體原因的——自主神經(jīng)受到影響，大量流口水、出汗及出現(xiàn)不正常的油脂分泌，導(dǎo)致體內(nèi)水分減少，導(dǎo)致便秘。
患上帕金森病，病人全身活動(dòng)都會(huì)緩慢、僵硬，腸道蠕動(dòng)會(huì)受到影響，這也是導(dǎo)致便秘出現(xiàn)的原因。還有，帕金森病人常用的抗堿膽藥物和多巴胺類藥物都有引起便秘的可能。
提示：針對(duì)便秘，帕金森病人可以通過增加飲水量、多吃富含纖維的食物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少抗膽堿能藥物的服用劑量，或者服用通便藥物。
失眠：
“失眠”幾乎是每個(gè)人都會(huì)遇上的情況，但帕金森病人好像特別被青睞，大約有70-80%的病人說自己有失眠的毛病。
帕金森病人老劉對(duì)王學(xué)廉教授說，入睡困難、做噩夢(mèng)、踢被子、特別容易驚醒、早醒等這些睡眠問題，他都遇上了。他想讓王教授給他開點(diǎn)安眠藥。王學(xué)廉教授并沒有開安眠藥，而是將老劉的藥調(diào)整了一下。一周之后，老王高興的打來電話，說自己一天能睡七個(gè)半小時(shí)了。
提示：若帕金森病的睡眠障礙是由于夜間病情加重所致，可在晚上睡前加服左旋多巴控釋劑；若夜間存在不安腿綜合征影響睡眠，可在睡前加用多巴胺受體激動(dòng)劑；若經(jīng)調(diào)整抗帕金森病藥物后仍無法改善睡眠時(shí)，可選用鎮(zhèn)靜安眠藥。
精神癥狀：張女士的婆婆75歲，患帕金森病12年，一直以藥物治療。
她扶著婆婆前往王學(xué)廉教授的門診，說婆婆最近的心情很不好，經(jīng)常一個(gè)人流淚，一整天都不說一句話，她生怕婆婆出啥事情，就請(qǐng)了長(zhǎng)假，專門回家照顧，但婆婆的心情依舊不佳。
經(jīng)過了解，王學(xué)廉教授得知張女士的婆婆有這幾個(gè)主要癥狀：睡不著，腦子反應(yīng)慢，沒有能讓她感到高興的事情，擔(dān)心過度，抑郁情況嚴(yán)重。
如果發(fā)現(xiàn)家中老人經(jīng)常坐立不安、注意力不集中、抑郁、情緒低落、疲勞感很強(qiáng)、焦慮，要警惕帕金森病。因?yàn)檫@些是帕金森病人常見的非運(yùn)動(dòng)性癥狀，而且也會(huì)在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前就出現(xiàn)。
提示：有失眠、抑郁、焦慮癥狀的老人一旦出現(xiàn)輕微“抖僵慢”的癥狀，要聯(lián)想到帕金森??；若患者出現(xiàn)精神癥狀，需要減少乃至停用抗膽堿能藥、金剛烷胺、司來吉蘭、多巴胺激動(dòng)劑、復(fù)方左旋多巴等藥；如果癥狀較重不能減藥、停藥，可加服氯氮平、喹硫平等抗精神病藥物。
帕金森病人不要小看了“非運(yùn)動(dòng)癥狀”的威力。帕金森病是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，而這些“非運(yùn)動(dòng)癥狀”會(huì)一步一步侵蝕病人的生活樂趣，讓病人苦不堪言，甚至成為擊垮帕金森病人希望的元兇。