![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/18/53/o4YBAFnutjqANqu1AACFExrOvYU30.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
武翔今年21歲，是一所名牌大學四年級的學生。武翔自小就有經常肚子疼的毛病，一直被診斷為“慢性性闌尾炎”。一天下午，武翔的肚子又疼得不輕，開始一直在臍周圍疼，后來臍周一點不疼了，右下腹的疼痛卻越來難以忍受，同學們很快把他送到了醫(yī)院。在校醫(yī)院急診室里年輕醫(yī)生詢問了病史，體檢后很快作出了“慢性闌尾炎急性發(fā)作”的診斷。醫(yī)生建議：武翔最好手術治療，因為他的“慢性闌尾炎”經常發(fā)作，影響學習、工作，即使現(xiàn)在不做手術，有可能遲早還是要手術。武翔考慮再三，長痛不如短痛，最終決定手術。手術很順利，武翔下了手術臺后，就要求看看折磨他多年的闌尾是個什么樣子？原來，就像一條小蚯蚓，術后病理報告：竟然是正常闌尾。武翔也很快康復出院了。
可是，一個多月后，武翔總是覺得每當自己悶悶不樂，情緒激動時，肚子疼依舊存在?？墒欠磸蜋z查又沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，醫(yī)生建議武翔看心理醫(yī)生。心理醫(yī)生經過全面檢查后認為：武翔患的不是真正的闌尾炎，而是假性闌尾炎，或稱
“精神性闌尾炎”。經過心理治療后，武翔的肚子疼再也很少發(fā)作了。武翔對此感到很迷惑，闌尾炎也有假冒的？心理醫(yī)生耐心地給他解釋起來……
所謂“精神性闌尾炎”，顧名思義是由于精神過度緊張所引起的。有的人當遇到失戀、夫妻關系不和、人際關系緊張、工作繁忙、考試前用腦過度、突發(fā)事故驚嚇等情況時，均可引起精神性闌尾炎?；颊呖捎蓄愃脐@尾炎的種種癥狀，例如轉移性右下腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快，但手術時發(fā)現(xiàn)這種病人的闌尾及闌尾系膜既不充血、腫脹，又無化膿的表現(xiàn)。這種闌尾炎癥狀很逼真，往往難以確診。英國南安普敦大學的漢森教授，曾調查219名診斷為急性闌尾炎的病人，結果手術證明56人的闌尾完全正常，竟有26％的人闌尾被冤枉割了，其中不少是精神性闌尾炎造成的誤診。調查還發(fā)現(xiàn)，精神性闌尾炎患者手術后還會出現(xiàn)上述闌尾炎的癥狀。
“精神性闌尾炎”的疼痛不是炎癥性疼痛，而是激惹性疼痛。腸易激綜合征現(xiàn)在非常多見，它是以結腸功能性運動障礙為主的全身性疾病，疾病的發(fā)生和病情加劇與精神因素有關。當痙攣性腸運動障礙主要發(fā)生于盲腸、升結腸或闌尾時，可有右下腹疼痛，易被誤診為闌尾炎、腸結核、右側輸尿管結石和右側附件炎等。此外，心理學家研究還發(fā)現(xiàn)，精神處于高度緊張或情緒不良時，人體內的腎上腺皮質酮激素分泌量增加，可引起腸道應激反應?！熬裥躁@尾炎”不僅有疼痛、壓痛和反跳痛，而且有時還具有某種轉移性疼痛的特點，這顯然與精神因素和腸管應激有關。
一般來講，真正的闌尾炎多有轉移性右下腹疼痛；明顯的高燒；血常規(guī)檢查中白細胞明顯升高，中性粒細胞也明顯升高；體檢時多有右下腹固定壓痛等，這些癥狀及體征有助于術前明確診斷。而“精神性闌尾炎”雖然可有這些表現(xiàn)，但都不典型或很輕微?！熬裥躁@尾炎”
的疼痛癥狀與精神因素關系密切，有人“一緊張就疼，一生氣就痛”，應重視這一特點。此類病人多敏感多疑，有點肚子疼就盡往壞處想，越想越像闌尾炎。因此，醫(yī)生應當多觀察，讓病人放松情緒，轉移注意力，如排便后疼痛減輕或消失，這些都有助于鑒別真假闌尾炎。預防“精神性闌尾炎”，關鍵是要保持良好的心境，遇到煩惱、傷心的時候，要善于駕馭自己的情緒，盡可能減少不良情緒的刺激。這樣，“精神性闌尾炎”就不會“光顧”，你也不會白白地“挨上一刀”了。過去曾認為闌尾是人體多余的器官，現(xiàn)在進一步研究證實，闌尾也是人體免疫系統(tǒng)的組成部分之一。在正常情況下，它具有體液免疫的功能，只有在真正化膿時才將其切除。