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結(jié)腸癌Ⅳ期指晚期的結(jié)直腸癌，已經(jīng)發(fā)生其它遠(yuǎn)隔部位的轉(zhuǎn)移，其中最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟和肺。現(xiàn)在有較多治療手段可以處理上述部位的轉(zhuǎn)移。對(duì)于常規(guī)的Ⅳ期結(jié)腸癌，通常采用轉(zhuǎn)化治療。轉(zhuǎn)化治療成功以后，通過二期手術(shù)切除，患者仍然能被治愈。

如果患者在轉(zhuǎn)化治療中無法獲益，則可以考慮靶向治療，如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等治療，通過靶向治療可以延長晚期結(jié)直腸癌患者的生存時(shí)間。除此之外抗血管生成藥物，包括瑞戈非尼、呋喹替尼等，在晚期結(jié)直腸癌二線治療里也能起到非常好的治療作用。

因此目前結(jié)直腸癌的治療手段，除常規(guī)的化療和靶向治療，還有生物治療，即PD-1免疫治療，而免疫治療對(duì)高度不穩(wěn)定性的結(jié)腸癌患者可以單藥應(yīng)用。