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如果膽結(jié)石的直徑為21mm，則結(jié)石并不算小。通常對于比較大的膽囊結(jié)石，比如直徑已經(jīng)超過30mm，合并膽囊癌的風(fēng)險比直徑10mm的高10倍以上。因此，對于較大的膽結(jié)石，建議通過外科手術(shù)切除膽囊，而直徑在20mm左右的膽結(jié)石，通?；颊卟粫忻黠@的臨床癥狀。

如果膽結(jié)石堵塞膽囊管，則會引起膽絞痛或者急性膽囊炎。但是對于較大的膽結(jié)石，很難堵住膽囊管，有可能會卡在膽囊頸部，不一定出現(xiàn)明顯的典型膽絞痛或急性膽囊炎。另外，可能會由于結(jié)石長時間壓迫膽囊頸部，繼而波及到肝總管，引起黃疸等癥狀，臨床上稱為Mirizzi綜合征。因此，對于膽結(jié)石不僅要觀察大小，還要結(jié)合具體位置、相關(guān)臨床癥狀，以及對膽囊的功能是否產(chǎn)生不利影響等因素，進(jìn)行綜合分析。