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首先要看兒童近視200度是真性近視還是假性近視。辨別真性近視還是假性近視，首先建議要散瞳驗光，就是用藥物使眼睛的睫狀肌麻痹，在失去調(diào)節(jié)作用的情況下進行驗光，實質(zhì)上是放松，由于眼肌長時間的一個過度緊張，而產(chǎn)生的一個疲勞，也就是假性近視，從而得到眼睛真正的一個屈光狀態(tài)。

如果在散瞳以后仍然有200度的近視，就是真性近視，患兒需要配戴眼鏡，以矯正視力。通常在16歲以下初次配鏡的兒童必須散瞳以后驗光配鏡。在6歲以下的兒童或者是遠視的患者，建議使用阿托品做慢速的散瞳。因為兒童的調(diào)節(jié)作用非常強，如果不用阿托品做慢速散瞳，驗光度數(shù)的誤差會非常大。