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尿路反復(fù)感染首先要查明感染原因，如有沒(méi)有泌尿道梗阻的原因，因?yàn)樵谟忻谀虻拦Ｗ璧臅r(shí)候，咱們中國(guó)有句話(huà)叫流水不腐，戶(hù)樞不蠹，不流的水產(chǎn)生梗阻了，里邊就容易感染，正常尿液中有細(xì)菌。還要除外繼發(fā)梗阻，最常見(jiàn)的泌尿道腫瘤或者結(jié)石會(huì)產(chǎn)生梗阻的表現(xiàn)，也會(huì)繼發(fā)感染。除外外科學(xué)或解剖學(xué)異常造成感染的誘因以外，還要針對(duì)感染細(xì)菌做檢查，如需要做反復(fù)多次中段尿培養(yǎng)，來(lái)明確泌尿道感染的細(xì)菌。
泌尿道感染的細(xì)菌分布一般最多見(jiàn)85%-90%是革蘭氏陰性桿菌，5%-10%叫腐生葡萄球菌，革蘭氏陰性桿菌里第一位占70%以上，絕大多數(shù)是大腸埃希氏菌，其次就是奇異變形桿菌，然后是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等，還有陽(yáng)性球菌，革蘭氏陽(yáng)性球菌最常見(jiàn)的是表皮葡萄球菌，還有可能是草綠色鏈球菌感染，根據(jù)感染的細(xì)菌再進(jìn)行下一步治療方案的設(shè)計(jì)。泌尿道反復(fù)感染是復(fù)雜性疾病，需要泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)生經(jīng)過(guò)反復(fù)臨床診斷、問(wèn)診還有實(shí)驗(yàn)室影像學(xué)檢查，明確診斷之后再制定綜合治療方案。