![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/A2/67/DD06E4B5E4AA033D18143AB029D3A267.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
兩側(cè)腎區(qū)的疼痛也就是就診患者說的腰痛情況，腰痛主要見于以下幾個方面的疾?。?/p>
1、運(yùn)動系統(tǒng)相關(guān)的疾?。罕热缪倒琴|(zhì)增生、椎間盤突出、腰椎肌腱或者肌肉炎癥或者腰肌勞損；
2、腎臟疾病即泌尿系統(tǒng)疾病：包括泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、水腫甚至腫瘤；
3、女性患者可能是盆腔疾?。喊ㄗ訉m肌瘤、盆腔炎癥；
4、部分患者可能是腰部附件疾病：比如腹部疾病或影響放射到腰部，導(dǎo)致要不出現(xiàn)疼痛。
腎內(nèi)科門診常有患者因?yàn)檠刻弁磥砭驮\，一方面考慮是腎臟疾病，但其實(shí)大多數(shù)腎臟疾病不會出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，只有很小部分比較嚴(yán)重的急性腎臟疾病。當(dāng)腎臟明顯水腫，腫大牽拉包膜的時候可能出現(xiàn)腰區(qū)的疼痛，但這部分患者全身癥狀比較重，會有腎功能改變、血壓升高、水腫、血尿、惡心、嘔吐這些癥狀；還有部分可能是腎臟的感染性疾病，比如泌尿系統(tǒng)感染，腎盂腎炎可出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，但多數(shù)伴有發(fā)熱、尿頻、尿急這些尿路刺激癥狀；還有尿路結(jié)石也可出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，但結(jié)石的疼痛非常嚴(yán)重，是陣發(fā)性絞痛，疼痛非常劇烈。所以當(dāng)患者疼痛不太劇烈，沒有上述伴發(fā)的相關(guān)癥狀，比如血尿、高血壓、水腫，則考慮大部分不是腎臟疾病造成，最主要的是由于運(yùn)動系統(tǒng)即腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損或者腰部椎間盤突出，還有腰部肌肉或者肌腱炎癥所造成。這些疼痛往往部位相對范圍比較大，疼痛部位不太清晰，最主要的是跟體位相關(guān)，比如久坐或者彎腰的時候可能會加劇，有的患者是早晨晨起時疼痛明顯，這些癥狀可能不是腎臟疾病。為了明確診斷或者排除腎臟疾病，最簡單的辦法就是進(jìn)行尿常規(guī)檢測，然后進(jìn)行腎臟影像學(xué)檢查，比如腎臟B超或者腎臟造影檢查，以排除腎臟疾病。