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腕管綜合征手術(shù)步驟
2023-12-20 16:34:07播放:-
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腕管綜合征手術(shù)步驟
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腕管綜合征手術(shù)步驟首先是進(jìn)行麻醉,包括全身麻醉、臂叢神經(jīng)麻醉或者局部麻醉,麻醉完善以后患者進(jìn)入局部無(wú)痛的狀態(tài),則上止血帶,保證患側(cè)無(wú)血。
常規(guī)消毒,在腕管做平行大魚(yú)際紋的切口,或者腕部的橫切口或者是改進(jìn)的小切口,切開(kāi)皮下組織以顯露腕橫淺韌帶,電機(jī)切斷后顯露正中神經(jīng),觀察正中神經(jīng)的形態(tài)并且切斷腕管,切開(kāi)腕管以后顯露正中神經(jīng),可以在正中神經(jīng)做神經(jīng)外膜松解。
松解完以后在神經(jīng)外膜注射一些藥物,比如利多卡因、普魯卡因、曲安奈德,進(jìn)行局部神經(jīng)水腫的消退,或者做消炎處理。
做完以后不主張縫合腕管、縫合韌帶,要敞開(kāi)進(jìn)行充分減壓,之后縫合皮膚以及放置引流。注意整個(gè)過(guò)程要避免損傷神經(jīng),術(shù)后仍需要進(jìn)行常規(guī)的支具石膏固定,固定時(shí)間一般主張3-4周,病人3-4周去除固定后繼續(xù)治療,一般治療過(guò)程會(huì)達(dá)到6-9個(gè)月,病人才能完全得到有效的治療或者癥狀會(huì)完全的消失。
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