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老人咳嗽在晚上加重的原因如下：

1、可能伴有鼻滴流綜合征，睡眠時(shí)患者平臥，上鼻道分泌物倒流至咽部，可引起咳嗽加重；

2、患者患有心血管系統(tǒng)疾病時(shí)，晚上易發(fā)生心功能不全，而使癥狀加重；同時(shí)，也可能導(dǎo)致呼吸困難，也可能導(dǎo)致咳嗽癥狀加重；

3、睡眠質(zhì)量不佳時(shí)，患者潛意識(shí)中可能自行加重此癥狀。

前兩者應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，單純消除咳嗽癥狀，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。