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老年重度抑郁癥的表現包括：

1、出現焦慮、激越、心慌、胸悶、腰痛等軀體不適；

2、興趣降低、精力下降、自我評價很低，嚴重患者出現消極的觀念；

3、失眠，多出現入睡困難、容易早醒等；

4、出現認知功能的障礙，如自我感覺記憶力下降、甚至癡呆等。