哺乳期乳腺炎
掛號科室： 乳腺外科
發(fā)病部位：乳房
多發(fā)人群：產(chǎn)婦
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：乳房紅、腫、熱、痛
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 乳腺炎 乳腺導管擴張
相關(guān)檢查：血常規(guī)檢查
相關(guān)手術(shù)：切開引流術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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楊海娟哺乳期出現(xiàn)急性乳腺炎時，可用芒硝敷于患處，約1周左右可逐漸好轉(zhuǎn)。若局部已出現(xiàn)膿腫現(xiàn)象，不建議使用芒硝治療，可導致病情加重，通常針對輕微的患者療效較好?！ ∶⑾跏且环N中藥，性苦、寒，具有軟堅瀉下、破血通經(jīng)、清熱除濕的作用，其副作用較少，常用于消腫、回奶，外用可治乳癰等癥。外用敷乳房時可將芒硝熬成湯劑，然后將毛巾浸濕后熱敷在乳房處，但熱度需可耐受，可對乳腺炎、乳房腫脹具有輔助治療作用?！ 〖毙匀橄傺谆颊咝枳⒁庑菹ⅲ瑫和Ｈ榉坎溉?，采用物理方法促使乳汁排出，若局部膿腫形成，需采取住院，進行手術(shù)處理。
作者：劉冠媛 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 6324
剛進入哺乳期的一些婦女要是沒有對自己的乳房和導管護理好，患上積乳囊腫的機率是很大的。積乳囊腫是指乳汁積在了乳房中不能流出內(nèi)，是一種良性的疾病，不會對身體造成特別嚴重的影響。要是診斷不明確，會與乳腺惡性腫瘤混淆，這就要需要患者注意自己的癥狀了?！ 》e乳囊腫的癥狀 1、一般癥狀： 發(fā)病時間常在哺乳期或妊娠期，尤其是哺乳期斷奶后。可有急慢性炎癥、外傷或手術(shù)史，發(fā)病部位多在曾發(fā)生過乳腺炎癥、外傷以及手術(shù)處?！ ?、特殊癥狀： (1)疼痛： 多數(shù)病人有輕微脹痛，如伴繼發(fā)感染局部皮膚發(fā)紅、有壓痛。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常增大并有觸痛?！ ?2)腫塊： 乳內(nèi)腫塊呈圓形，表面光滑可活動，有囊性感，邊界清無壓痛，直徑多在2～5cm。停止哺乳后自行縮小，或因按摩后縮小?！ 〈蟮哪[塊觸之有囊性感，似有彈性。小于2cm的腫塊囊性感不明顯。 當囊內(nèi)容物變濃稠時，彈性感消失，硬度增加而變得較堅實，易誤診為乳癌?！ ∫恍┘膊∫潜徽`診，是會對治療的方法做出錯誤的判斷的。只要我們注意點自己的癥狀，是可以在一方面避免這種問題的。同時也還要對自己的身體做出詳細的檢查，以免誤診，從而及早進行治療。
作者：武鵬飛 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 52789
一名30多歲的媽媽，5年前曾經(jīng)母乳喂養(yǎng)幼兒將近10個月時間。近3個月，整個左乳持續(xù)變大不適與輕微疼痛，貧血、腰痛和雙側(cè)小腿水腫合并出現(xiàn)與嚴重。到處求診也不見改善，她沒有乳腺癌家族史，沒有使用雌激素藥物，沒有乳房創(chuàng)傷，也沒有發(fā)現(xiàn)全身性疾病。最后后經(jīng)組織切片確診為特發(fā)性肉芽腫性乳腺炎，經(jīng)微創(chuàng)引流手術(shù)結(jié)合抗炎癥藥物治療后，病人反應良好，乳房腫塊完全消退，貧血等臨床不適全都改善，恢復健康?！ ∪橄傺壮Ｒ娫诿谌槠趮D女，非泌乳期女性也會發(fā)生，臨床會出現(xiàn)乳房紅腫熱痛的硬塊，可能伴隨發(fā)燒與全身無力的癥狀。 發(fā)生原因多為哺喂母乳清潔不足或乳腺阻塞時不當?shù)奶幚碓斐山M織受損，進而導致細菌感染為主因；飲食因素或哺喂間隔時間延長造成乳汁濃稠淤積也會引起乳腺炎。 單純?nèi)橄僮枞恍璩掷m(xù)哺乳搭配冷熱敷、按摩等物理治療多會改善，但疾病進展成化膿性乳腺炎則必須根據(jù)臨床醫(yī)師指導使用抗生素治療，必要時采取反復膿瘍引流或切開引流手術(shù)才會根治疾病。此位女士罹患的是自限性炎癥疾?。ㄒ簿褪羌膊≡诎l(fā)展到一定程度后能自動停止，并逐漸恢復痊愈）。臨床表現(xiàn)為乳房膿腫狀似惡性腫瘤，多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展為炎癥性乳房腫塊，必須根據(jù)組織切片檢查才能正確診斷。 藥物皮質(zhì)激素抗發(fā)炎治療為治療疾病的主要方式，手術(shù)切除僅用于膿瘍引流與切除剩余病變，以提供確定的治療并降低復發(fā)風險。這案例提醒民眾，當面臨乳腺炎無法改善時，協(xié)請?？漆t(yī)師診治，必要時進行侵入性的乳房檢查才能確診病因，有效治愈疾病。
作者：王哲 包頭市腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 3809
漲奶多是由于乳腺管不通暢或乳汁未能及時排出，導致的乳房內(nèi)乳汁淤積，常伴有疼痛感。因此漲奶時及時將乳汁吸出是較快的疏通方式，比如讓寶寶采取正確的哺乳姿勢吸吮，或者借助吸奶器等工具幫助，協(xié)助排奶。此外還可以采取按摩、熱敷、藥物等方法緩解漲奶，但任何方法都需要一定的時間才能起到效果，不可急于求成。1、按摩疏通：局部出現(xiàn)硬結(jié)時，可尋求醫(yī)生幫助，通過按摩等手法使乳房盡快疏通，排除奶汁；2、局部熱敷：可使用熱毛巾、熱水袋等方法給乳房以熱敷處理，緩解乳房脹痛、促進乳腺管通暢。采取這種方法的時候需注意溫度不宜過高，時間不宜過久，可用紗布或者毛巾隔熱；3、外敷藥物：可使用芒硝外敷，緩解漲奶的不適感。將芒硝錘碎后，使之成為泥狀，置于紗布上敷在乳房即可；4、其他方法：如果漲奶并伴有乳房紅腫熱痛，自身發(fā)熱等情況，需及時就醫(yī)，讓醫(yī)生幫助判斷是否已發(fā)展為乳腺炎，如是乳腺炎需及時進行消炎治療，炎癥緩解后也能在一定程度上緩解漲奶。此外如果產(chǎn)婦漲奶并難以忍受，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下采取針對性措施以盡快疏通乳房，減緩痛苦。日常哺乳過程中注意及時排空乳房，如果乳汁足夠充足，應避免過多進食湯水類食物，以免引起乳汁分泌過盛，導致漲奶的情況發(fā)生。
作者：劉治濱 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7651
哺乳期乳腺發(fā)炎是否能夠自愈、多久能夠自愈，需根據(jù)患者的病情而定，并不能一概而論?！ ∪橄侔l(fā)炎是哺乳期女性常見疾病，主要由乳汁淤積、細菌感染等原因造成，患者可表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛。在疾病發(fā)展早期，若患者癥狀極其輕微，則經(jīng)積極的排空乳汁及熱敷處理后通常2-3天可達到自愈。但如果炎癥加重，患者出現(xiàn)局部疼痛、皮溫升高等癥狀，則不能自愈，需遵醫(yī)囑給予抗炎藥物等治療，一般1周左右能達到治愈。如果并發(fā)急性乳腺膿腫，應盡快到醫(yī)院乳腺科行切開引流處理，并做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，定期進行切口換藥處理，通常1-2個月可逐漸恢復?！ 〗ㄗh女性在哺乳期養(yǎng)成良好哺乳習慣，不要讓嬰兒含乳頭睡覺，避免乳汁淤積，哺乳結(jié)束后排空乳房，以減少乳腺炎的發(fā)生。
作者：金立亭 湖北省腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 6751
哺乳期不宜染頭發(fā)。染發(fā)劑屬于化學試劑，含有一些有毒的化學成分，染發(fā)后部分有毒物質(zhì)會被頭皮吸收，通過血液循環(huán)進入母乳，進而影響乳汁質(zhì)量。此時寶寶肝腎功能發(fā)育尚不完善，易引起化學試劑堆積，對寶寶的健康和發(fā)育不利。具體危害如下： 1、易致敏：哺乳期女性抵抗力較低，部分女性產(chǎn)后身體機能會發(fā)生變化，孕前染發(fā)不過敏并不代表產(chǎn)后不過敏，產(chǎn)后染發(fā)可能會出現(xiàn)蕁麻疹、皮炎、濕疹接觸性皮炎等病癥，初期可能表現(xiàn)為瘙癢、紅腫等癥狀。寶寶也可能通過吸食母乳后出現(xiàn)過敏癥狀； 2、易鉛中毒：劣質(zhì)染發(fā)劑含鉛量很大，寶寶通過撫摸媽媽的頭發(fā)后又吮吸手指、拿零食吃會攝入其中的鉛，從而可能會導致寶寶出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹瀉等鉛中毒癥狀； 3、加重脫發(fā)程度：由于荷爾蒙的影響，部分女性哺乳期脫發(fā)很嚴重。此時燙發(fā)可能會損傷頭發(fā)的基礎組織，會加快脫發(fā)的速度和范圍?！ 【C上所述，女性最好不要在哺乳期染頭發(fā)，避免增加對自身和寶寶的潛在健康危險因素。
作者：劉浩 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 42812
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江西省腫瘤醫(yī)院 乳腺腫瘤外科
