強(qiáng)迫癥(別名：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥;強(qiáng)迫性障礙;強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥)
掛號科室： 精神科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：15～44歲
治療方法：心理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為
相關(guān)疾?。?/strong> 精神病
相關(guān)檢查：體格檢查、精神檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：帕羅西汀、舍曲林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-7000元）
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什么是壓力強(qiáng)迫癥
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蘇衡
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得了強(qiáng)迫癥如何治療
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強(qiáng)迫癥藥物治療好嗎
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強(qiáng)迫癥會失眠嗎
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強(qiáng)迫癥不用藥能好嗎
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青少年強(qiáng)迫癥如何治療
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為什么得口水強(qiáng)迫癥
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李佳
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強(qiáng)迫癥最佳治療方法
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鐵常樂強(qiáng)迫癥的害怕并不是假的，而是強(qiáng)迫真的害怕是反復(fù)懷疑、反復(fù)擔(dān)心、反復(fù)焦慮、反復(fù)害怕，這最重要的在于反復(fù)性，而不是其虛假性。如果害怕站在高處會跳下來，或者害怕拿著刀會傷害自己，也可能害怕有人總是要針對自己，害怕自己有什么樣的疾病，因此反復(fù)懷疑自己已經(jīng)患了疾病，反復(fù)去醫(yī)院就診、檢查等等。這些害怕本身都是有一定原因、有一定道理的，同時害怕的這種情緒也是確定存在的。正是因?yàn)榉浅：ε?、焦慮，同時害怕也有一定的合理性，所以才會讓自己窮思竭慮、反復(fù)出現(xiàn)，這個問題一定要積極的進(jìn)行治療。
作者：楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4933
臨床上治療焦慮強(qiáng)迫癥主要采用藥物治療、心理治療的方案。藥物治療在臨床上具有一線治療作用的，如帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等藥物。在治療過程中要全病程系統(tǒng)規(guī)范的治療，在心理治療過程中，主要針對患者進(jìn)行認(rèn)知行為治療，包括對于強(qiáng)迫癥患者的癥狀以及應(yīng)對方案進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的認(rèn)知心理教育。告訴患者引發(fā)其強(qiáng)迫的行為主要是強(qiáng)迫思想導(dǎo)致的，而焦慮也是強(qiáng)迫思想導(dǎo)致的。所以在治療過程中，要根據(jù)焦慮程度從小到大排列癥狀清單，幫助患者暴露的強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維之下，通過暴露反應(yīng)預(yù)防的治療方法來幫助患者學(xué)會忍耐焦慮體驗(yàn)，通過減少強(qiáng)迫行為，消除強(qiáng)迫行為，進(jìn)行強(qiáng)迫癥的系統(tǒng)規(guī)范的治療可以取得良好的治療效果。在此期間要給予患者支持性心理治療，幫助患者樹立治療的信心和決心，可以取得更加良好的治療效果。
作者：楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5365
焦慮強(qiáng)迫癥主要病因是大腦內(nèi)部神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了問題，比較多見的是神經(jīng)遞質(zhì)平衡出現(xiàn)了紊亂，去甲腎上腺素、多巴胺以及5-羥色胺的分泌出現(xiàn)異常，比如5-羥色胺的功能有可能比較亢進(jìn)，就有可能會出現(xiàn)過于焦慮、緊張之類的情緒問題，也容易會出現(xiàn)強(qiáng)迫癥表現(xiàn)。如果去甲腎上腺素分泌增加也容易讓人出現(xiàn)焦慮、緊張、容易擔(dān)心的癥狀、表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)各種軀體癥狀，比如心慌、手抖、出汗、臉紅等。所以如果有焦慮強(qiáng)迫癥的問題，治療也是通過平衡上述神經(jīng)遞質(zhì)來達(dá)到治療目的。
作者：楊放如 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7154
強(qiáng)迫癥的有效治療方法包括藥物治療和心理治療，具體如下：1、藥物治療：藥物治療是強(qiáng)迫癥的主要治療方法之一。藥物治療需要全療程，包括急性期、鞏固期和維持期三個治療階段。藥物治療一般從一線藥物中進(jìn)行選擇，指選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，把它也叫做SSRI，例如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭，藥物治療需要足量、足療程治療；2、心理治療：強(qiáng)迫癥發(fā)病往往跟患者的性格、個人生活經(jīng)歷、社會心理因素和精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系。單靠藥物治療往往很難達(dá)到令人滿意的效果，需要在藥物治療基礎(chǔ)之上，同時輔助以心理治療。目前強(qiáng)迫癥的主要心理治療方法有行為治療法、精神分析法、認(rèn)知治療法、認(rèn)知行為療法、森田療法和支持性的心理治療等。心理治療建議定期到治療室在心理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，與藥物治療一樣，心理治療的效果也不是立竿見影，需要長期的過程；3、物理治療：例如經(jīng)顱磁刺激、改良式電抽搐治療、深部腦刺激、迷走神經(jīng)刺激等，但是物理治療的方法療效都不太確切，所以不主張以物理治療為主要的治療方法。對于大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者來講，主張藥物治療和心理治療，同時或者先后進(jìn)行，比單獨(dú)使用任何治療效果要好。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5354
抗強(qiáng)迫藥物治療即抗抑郁和抗焦慮藥物。最常用的有SSRI類，如舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛可以改善抑郁、焦慮，同時是抗強(qiáng)迫藥物。對于青少年要考慮到他的耐受程度，還有臨床藥物指南的批準(zhǔn)。因?yàn)樾∨笥训纳眢w比較敏感，由于藥物的副作用要考慮到耐受問題。尤其是對于抗強(qiáng)迫治療，雖然同樣是藥物，舍曲林如果治療抑郁癥只需2-3片的劑量，而強(qiáng)迫癥則用3-4片，所以抗強(qiáng)迫治療的劑量較大，要考慮藥物耐受和副作用的問題，盡量選擇副作用比較輕的藥物。同時強(qiáng)迫癥的治療基礎(chǔ)是藥物治療，但配合心理治療、做認(rèn)知行為治療也有循證依據(jù)，這是針對強(qiáng)迫癥最有效的一種國際慣例上的治療方法，只有相輔相成，才能真正解決強(qiáng)迫癥的問題。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5346
在強(qiáng)迫癥的康復(fù)過程中，自我治療非常的重要。如果沒有自我積極的參與和領(lǐng)悟，僅靠藥物治療，被動的接受心理治療，往往效果不好?！ τ谀切┐嬗辛己米灾Φ幕颊撸茨軌蛘J(rèn)識到自己的強(qiáng)迫癥狀，能夠意識到自己的強(qiáng)迫思維和行為是過分的，是不合理的，并愿意改變的患者，可以發(fā)揮自己的主動性，積極參與到自我治療之中?！ ∈紫龋籂幦‘?dāng)癥狀出現(xiàn)的時候，能認(rèn)識到這是強(qiáng)迫癥狀?！ ∑浯危簩W(xué)會正確的對待自己的強(qiáng)迫思維，不可一味的壓制強(qiáng)迫思維的出現(xiàn)；當(dāng)強(qiáng)迫思維出現(xiàn)的時候，秉持允許的態(tài)度，盡量減少對它的反應(yīng)，如減少相應(yīng)的強(qiáng)迫行為；可以做些有意義的事情，轉(zhuǎn)移對強(qiáng)迫癥狀的注意力?！ 〉谌簭?qiáng)迫癥狀都有深層的心理原因，學(xué)會思考和領(lǐng)悟，去發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)生活中的困難、矛盾、人際沖突以及自己性格的薄弱環(huán)節(jié)，從多方面勵練自己，獲得心理領(lǐng)悟，促進(jìn)心智日趨成熟?！ 〉谒模航⑵鹂祻?fù)的信心，在精神藥物、心理醫(yī)生、家人的幫助下，尤其是自己的自我成長下，強(qiáng)迫癥的康復(fù)是可以實(shí)現(xiàn)的。
作者：黃建軍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 閱讀量： 5956
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浙江省人民醫(yī)院 臨床心理科（精神衛(wèi)生科）
