小兒骨折
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：兒童
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：大量出血、疼痛
相關(guān)檢查：X線檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：閉合復位術(shù)
相關(guān)藥品：骨肽片、骨松寶膠囊
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000—5000元）
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小兒骨折最快速簡單的治療方法
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丁幸坡
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王建衛(wèi)
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骨折延遲愈合怎么辦
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孫鋒
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小兒骨折要不要手術(shù)
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丁幸坡
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孫鋒
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兒童肘關(guān)節(jié)骨折后畸形怎么辦
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王建衛(wèi)與成人的骨骼不同，兒童的骨骼一方面會使畸形愈合后自行糾正，有時卻會使沒有畸形的骨折愈合后出現(xiàn)畸形和肢體的長短不等，那么小孩骨折吃什么恢復快呢？下面介紹一下?！ ?、骨折早期由于受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡不通，氣血阻滯，所以早期治療應以活血化瘀，行氣消散為主。骨折1-2周后，在茶飯上應以清淡為主，多食蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、悶熱、油膩、骨頭湯、肥雞、燉水魚等。 2、由于骨折治療主要以止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。骨折2-4周的飲食可由清淡轉(zhuǎn)為適當?shù)母郀I養(yǎng)彌補，以滿足骨痂成長的需要，如骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類等，以補給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)?！ ?、骨折后期，骨折部瘀腫吸收，骨痂也開始成長。治療主要以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動，恢復功能。骨折5周以上的飲食可以解除禁忌，食療可用枸杞子10克，骨碎補15克，續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥進食?！ ?、補鈣的食物，酸奶、牛奶、奶酪、沙丁魚、雞蛋。
作者：王天成 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 24722
小兒咳嗽是比較常見的癥狀，由于小兒的感官比較敏感，上呼吸道感染、氣管異物、支氣管炎、肺炎等都會引起咳嗽，有時候還會伴有喘息發(fā)作。對于小兒出現(xiàn)咳嗽氣喘，首先要明確病因，根據(jù)病因給予治療。 由于呼吸道感染引起的咳嗽氣喘，要明確病原，如果是細菌感染，可以使用抗生素，必要時應在醫(yī)生指導下進行輸液治療，如果病毒感染主要是對癥治療，沒有特效抗病毒藥物，同時可以服用止咳化痰平喘藥物，必要時還可以通過霧化吸入治療；空氣濕度不夠，過于干燥，也會導致寶寶喉嚨癢，加重咳嗽、氣喘的癥狀，家長可以適當使用加濕器增加空氣濕度。由于氣道異物引起的咳嗽氣喘需要及時就診，必要時需要支氣管鏡將異物取出?！ 殞毧人詺獯诉M行必要的藥物治療外，護理很重要，建議家長多給寶寶喝水，少吃含糖量高的食物，飲食要均衡有營養(yǎng)，要根據(jù)環(huán)境溫度及時為孩子增減衣物，身體健康時多帶孩子進行體育鍛煉，提高寶寶自身免疫力，以此減少疾病對身體造成的傷害。
作者：張欣 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 50076
對于健康的兒童來說，如果沒有反復骨折、骨畸形、X線提示骨量減少等情況，不需要常規(guī)進行骨密度檢查?！ ∶绹鴥嚎茖W會關(guān)于兒童骨密度檢測指南如下，骨密度檢測主要適應征是針對有骨質(zhì)疏松風險的兒童群體。如原發(fā)性骨疾病、特發(fā)性骨質(zhì)疏松、成骨不全癥、繼發(fā)性骨疾病、慢性炎癥性疾病、內(nèi)分泌紊亂、慢性活動障礙、系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素、地中海貧血等。我國2017年制定的《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》中骨密度的臨床檢測指征沒有提及兒童?！ 和貏e是省長旺盛階段的嬰幼兒，骨密度偏低意味著處于快速生長過程，是好現(xiàn)象，不需要去補鈣，補鈣過多會增加腎臟等器官的負擔。如果孩子沒出現(xiàn)很嚴重的骨骼方面的問題，不一定非要去做骨密度檢查。有些專家認為兒童的骨密度檢查以及兒童的微量元素檢查，并不是那么必要的。目前所有的檢測微量元素結(jié)果都不能真實地反映體內(nèi)常量和微量元素的真實水平，必須要結(jié)合臨床表現(xiàn)的癥狀。這些檢測的結(jié)果不能作為臨床診斷的標準，也不能以此作為治療用藥的依據(jù)。
作者：王天成 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 96192
隱性脊柱裂為先天發(fā)育異常，正常發(fā)育過程中椎板兩邊向中間會合，會合時形成棘突，如發(fā)育中斷，會合沒有成功，就會遺留一個裂隙，即為隱性脊柱裂。根據(jù)裂隙位置和大小有以下不同治療方法： 1、裂隙較小且不引起癥狀時，無需治療，隱形脊柱裂在前期表現(xiàn)沒有什么異常癥狀，我們一般不建議對患者做任何治療。因為對于隱性脊柱裂的部分患者來說，他們終身都不會受到這種疾病的任何折磨。 2、隱形脊柱裂有一種情況叫脊髓栓系綜合征，這種患者一般都可以及早的進行手術(shù)治療，不管患者的病變是在頸段、胸段或腰骶段，手術(shù)過程中都會采用棘上直切口。在做完脊柱裂手術(shù)后，如果有尿失禁的患者，一般都會用到導尿管，這樣有利于手術(shù)部位的衛(wèi)生，也方便清潔，對于無法控制大小便的幼兒患者，為避免感染，可以酌情使用抗生素。出院后，患者也不可掉以輕心，要經(jīng)常做一些肢體功能的鍛煉，也可以進行理療或者按摩，這樣可以幫助患者的神經(jīng)功能恢復。 3、兒童隱性脊柱裂是由于兒童的椎管在他們的成長發(fā)育時期異于常人，并且隨著年齡的增長，下肢體運動能力和自我排尿的控制力也遠遠不如同齡人，隱性脊柱裂是一部分小兒頑固性遺尿癥的病因，需要加以重視。有研究發(fā)現(xiàn)，脊柱裂對造成兒童死亡或者殘疾的概率相當大，所以，對于脊柱裂的預防和治療就顯得尤為重要。
作者：王天成 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 85099
人從出生之日起擁有的實際年齡和骨頭所對應的骨齡息息相關(guān)。兩者差距越小，說明孩子的發(fā)育越正常。為了判斷孩子的生長發(fā)育情況，骨齡檢查就很有必要。人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點，因此，骨齡檢查能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物學年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢：通過骨齡還可預測兒童的成年身高，骨齡的檢查還對一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。那么，孩子在什么年紀檢查骨齡比較合適呢？ 骨齡檢查的最佳年齡在3-15歲，不同年齡骨齡檢查有不同的意義，建議在4周歲和8周歲時進行兩次骨齡檢測?！ ?-10歲之前做骨齡檢查，可以根據(jù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育疾病進行及早的治療，同時對身高的預判采用合理的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和生活習慣的改變來干預最后的身高?！ τ谂⒆觼碚f，不同年齡階段的骨齡對應不同的身高發(fā)育時期。骨齡11到13歲，往往處于身高突增期，骨齡11歲約第9個月以后來初潮，進入青春期，而在骨齡17.3歲之后，就會停止長高?！ 《鴮τ谀泻⒆觼碚f，每個階段的年齡都會稍微晚于女孩。男孩的身高徒增期在骨齡13-15歲，青春期在骨齡13歲以后，而在骨齡18.4歲后才會停止長高。
作者：王天成 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 78273
孩子腳后跟疼是一種累及跟骨骨骺骨的自限性疾病。好發(fā)于8-13歲兒童，男孩常見。大多數(shù)患者的發(fā)病似與跟腱在跟骨附著部承受過度反復損傷或應力有關(guān)。常有足跟后方疼痛，特別在跑、跳、上樓時出現(xiàn)，有時偶有跛行。檢查時，足跟后方有圓形腫脹，較硬并有壓痛。壓痛不僅在跟骨后方，也可發(fā)生于跟骨后方的外側(cè)面。X線表現(xiàn)為跟腱附著部軟組織腫脹。跟骨骨化中心的大小、形態(tài)、密度以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)不規(guī)則，有時可見碎塊。值得注意的是在正常兒童?？梢姷脚c跟骨骨骺骨軟骨病相似的X線表現(xiàn)?！ ”静c跟后滑囊炎、跟腱周炎等相鑒別。有癥狀時，避免劇烈運動，如彈跳、跑等。抬高鞋跟以減少跟腱的張力和取消任何能引起足跟后方壓力的因素，均能使疼痛緩解。 診斷根據(jù)病人的年齡，體育運動中的發(fā)病史及典型的疼痛部位，即沿著生長中心邊緣的疼痛。偶伴有局部發(fā)熱及腫脹，X線無助于診斷?！ ⌒瑑?nèi)放置強力足弓墊或圍邊跟痛墊來治療，可減輕跟腱對足跟的牽拉。足的石膏固定有一定的效果，但較麻煩和復雜，患兒不太接受。重要的是解除病人及其父母的顧慮，因為此病在減少活動量后可以自愈，不留任何后遺的癥狀，但癥狀可持續(xù)數(shù)月，影響患兒的學習和生活，所以需要治療。
作者：王天成 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 74979
王俊 副主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
耳鼻喉科
"判斷小朋友的鼻子是否有骨折，最準確的方式是通過鼻骨CT檢查明確，但是CT的檢查有一定的輻射，對小朋友有一定的潛在危害，但是現(xiàn)放射科...
馬健 主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
小兒外科
兒童胳膊骨折大部分可以采用手法整復、閉合復位、外固定的方法治療。少數(shù)閉合性骨折、開放性骨折則需要手術(shù)切開復位、內(nèi)固定治療?？傮w而言，...
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河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 小兒骨科
