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風(fēng)濕病(別名：風(fēng)濕)
掛號(hào)科室： 風(fēng)濕免疫科 中醫(yī)免疫內(nèi)科
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：關(guān)節(jié)疼痛
相關(guān)疾病： 風(fēng)濕性心臟病 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
相關(guān)檢查：血清學(xué)檢查
相關(guān)手術(shù)：關(guān)節(jié)置換術(shù)
相關(guān)藥品：阿司匹林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-100000元）
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風(fēng)濕病的癥狀
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溫鴻雁風(fēng)濕病中有一種疾病叫干燥綜合征，簡稱SS，是一種常見的風(fēng)濕病，好發(fā)年齡為30-60歲，是以侵犯唾液腺、淚腺為主的自身免疫病，不僅出現(xiàn)口干、眼干，還可侵犯全身多個(gè)器官，產(chǎn)生多種臨床表現(xiàn)。 【臨床表現(xiàn)】 1、口干：唾液分泌減少，嚴(yán)重者需頻頻飲水，有時(shí)夜間需起床飲水，進(jìn)食餅干、饅頭等固體食物時(shí)需用水送下；牙齒逐漸變黑，出現(xiàn)齲齒，繼而小片脫落，最終只留殘根，成為猖獗性齲齒；可有舌痛，舌面干、裂，舌乳頭萎縮?！ ?、眼干：淚液分泌減少，眼睛干澀，有砂粒感、燒灼感，眼屎多，怕光，淚少，甚至哭時(shí)無淚，可以出現(xiàn)角膜或結(jié)膜炎?！ ?、腮腺炎：50%的病人出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的間歇性腮腺腫痛，如持續(xù)性腮腺腫大，應(yīng)警惕轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨土??！ ?、皮膚干燥、瘙癢，鼻腔干燥，咽干，聲嘶，外陰干燥、瘙癢、容易感染。 5、系統(tǒng)表現(xiàn)：可有乏力、低熱，少數(shù)高熱，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，白細(xì)胞、血小板減少，雙下肢紫癜樣皮疹，萎縮性胃炎，慢性腹瀉，肝功損害，腎小管性酸中毒引起低血鉀性肌肉麻痹無力，間質(zhì)性肺炎、肺大泡，感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)異常，可合并原發(fā)性膽汁性肝硬化。 【輔助檢查】 多數(shù)患者ANA、抗SSA抗體、抗SSB抗體、類風(fēng)濕因子陽性，免疫球蛋白升高，淚液分泌試驗(yàn)、口腔唾液流率、唇腺活檢等均有利于SS的診斷?！ 救绾沃委煛俊 ?、替代和對(duì)癥治療：口干需多飲水，用環(huán)戊硫酮等刺激唾液腺分泌，眼干用人工淚液?！ ?、出現(xiàn)系統(tǒng)性損害時(shí)，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，有低鉀血癥時(shí)需口服枸櫞酸鉀?！ 咀⒁馐马?xiàng)】 1、SS患者容易抑郁，平時(shí)需保持心情愉悅，避免精神刺激和急躁，保證睡眠，避免過度勞累；保持適宜的室內(nèi)溫度及濕度，預(yù)防呼吸道感染?！ ?、養(yǎng)成飯后漱口或刷牙的習(xí)慣，預(yù)防口腔感染及齲齒，常含話梅、藏青果，咀嚼口香糖，可用白菊花、金銀花、烏梅甘草湯代茶飲，多吃滋陰清熱生津的食物，如絲瓜、芹菜、黃花菜、藕、山藥、沙參、西瓜、梨、橙橘等；禁煙酒，避免吃辛辣、油炸、溫?zé)崾澄铩?
作者：郭玲 東營市人民醫(yī)院 閱讀量： 4830
尿酸高是體內(nèi)嘌呤代謝障礙性疾病。病理的改變是血尿酸過度的飽和，尿酸鹽晶體析出，沉積在關(guān)節(jié)、周圍軟組織以及一些臟器中，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。 有些患者雖有血尿酸增高，但是沒有臨床癥狀，這種屬于無癥狀期。如果形成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，患者可以出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，踝關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)也可以受累，初次發(fā)病可以自然緩解。如果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎沒有系統(tǒng)的治療，多年后容易形成痛風(fēng)石，痛風(fēng)石可如雞蛋大小，也有的像芝麻大小，沉積在關(guān)節(jié)，耳廓，前臂伸面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、骨質(zhì)破壞，甚至殘疾。同時(shí)可以引起痛風(fēng)性腎病，腎功能下降，甚至尿毒癥。眼瞼皮下組織發(fā)生痛風(fēng)石，眼底視盤輕度充血，視網(wǎng)膜水腫，從而影響視力?！ ∧蛩岣咧饕陌Y狀表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的炎癥，也可以引起腎臟，心臟的病變。高尿酸與糖尿病、心腦血管疾病和代謝綜合征有密切的聯(lián)系。如果有尿酸增高的情況，應(yīng)改變合理飲食，及時(shí)去醫(yī)院就診，避免引起并發(fā)癥狀。
作者：劉愛華 北京醫(yī)院 閱讀量： 34752
風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病，但都屬于風(fēng)濕性的疾病。風(fēng)濕熱主要是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病，其主要的癥狀在于心臟，也就是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟炎。另外也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、舞蹈病以及皮膚的損害，比如環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等，也會(huì)伴有發(fā)燒的癥狀。風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎通常急性起病，只是一種暫時(shí)性的病變。其嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如心臟，而且會(huì)出現(xiàn)大關(guān)節(jié)游走性的紅、腫、熱、痛，通常經(jīng)有效治療后關(guān)節(jié)功能都可以完全恢復(fù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同，這是一種慢性自身免疫性疾病，主要病變在關(guān)節(jié)，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的殘疾或者功能障礙。其通常是對(duì)稱性、多發(fā)性的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，以及活動(dòng)受限，所以二者有很大區(qū)別。
作者：周亞歐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4820
風(fēng)濕病的種類比較多，風(fēng)濕病的化驗(yàn)相對(duì)也較復(fù)雜。有些化驗(yàn)需要空腹，還有一些并不需要空腹，即使進(jìn)食后抽血化驗(yàn)對(duì)結(jié)果也沒有太大的影響。但如果患者本身不確定要做哪些化驗(yàn)項(xiàng)目，建議盡量空腹抽血化驗(yàn)。由于風(fēng)濕病分類較多，不同的疾病檢驗(yàn)血的項(xiàng)目也不盡相同。如果需要化驗(yàn)和代謝相關(guān)的項(xiàng)目，如血糖、血脂以及血尿酸等，此時(shí)化驗(yàn)需要空腹。如果進(jìn)食后化驗(yàn)，會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，干擾醫(yī)生的判斷，有時(shí)飲水也會(huì)影響這些化驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，所以患者進(jìn)行此類項(xiàng)目的驗(yàn)血時(shí)，需要空腹。還有一些項(xiàng)目在進(jìn)餐后驗(yàn)血，并不會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生太大的影響，如查自身抗體，包括抗核抗體、抗磷脂抗體、抗雙鏈DNA抗體以及查類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白、血沉、C反應(yīng)蛋白等，不需要空腹。如果患者本身不確定為哪種疾病，要進(jìn)行哪些檢查，為了避免患者重復(fù)就醫(yī)，建議空腹抽血。同時(shí)在化驗(yàn)前不要喝水，因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病本身除了抽血化驗(yàn)，還要進(jìn)行其他體液的檢查，如化驗(yàn)?zāi)蛞簳r(shí)最好為晨尿，所以建議不要喝水，防止對(duì)化驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生干擾。抽血當(dāng)天應(yīng)該穿寬松的衣服，抽血前一天不宜吃過于油膩的高蛋白食物，避免飲酒。不要熬夜，保證充足的睡眠。
作者：劉愛華 北京醫(yī)院 閱讀量： 4651
中醫(yī)認(rèn)為老寒腿是因風(fēng)、寒、濕三邪侵入人體肌表經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)動(dòng)不暢所致，所以老寒腿的典型表現(xiàn)也非常明顯，就是老寒腿患處處在陰冷的環(huán)境，腿就愈痛。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講，老寒腿可以被稱為骨性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除典型癥狀外，患者一般還會(huì)伴有腿部的沉重、麻木感，或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形及活動(dòng)障礙等。臨床上治療老寒腿的方法比較多樣化，具體到每個(gè)人的治療方案還是要由臨床醫(yī)師來決定。1、藥物治療：包括鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥物，可快速緩解疼痛，促進(jìn)軟骨修復(fù)藥物如氨基葡萄糖等可促進(jìn)軟骨的修復(fù)和重建，骨營養(yǎng)補(bǔ)充劑如硫酸軟骨素可減少軟骨組織損傷。另外還可選擇中成藥如正清風(fēng)痛寧膠囊、附桂骨痛膠囊等，通常有利于緩解關(guān)節(jié)疼痛等不適；2、物理治療：包括遠(yuǎn)紅外線、頻譜、蠟療等方法也較常用于老寒腿的治療，可幫助緩解不適；3、其他治療：還可以采用中醫(yī)外治法，如針灸、艾灸、拔罐、推拿、中藥貼敷、熱敷等也可緩解老寒腿的癥狀。還可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，緩解疼痛。對(duì)于非甾體抗炎藥物治療無效或不能耐受非甾體抗炎藥物治療、持續(xù)疼痛、炎癥明顯者，可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，部分嚴(yán)重患者也可行手術(shù)治療。除了上述治療外，老寒腿也同樣需要注重日常生活中的護(hù)理。首先就是要注意防寒保暖，避免遭受寒涼刺激后引起腿部的不適感。除此之外還要改善我們不良的生活及工作習(xí)慣，避免大量的跳、蹲運(yùn)動(dòng)，少爬樓梯，減少骨關(guān)節(jié)磨損，可以適度的進(jìn)行慢跑、體操等運(yùn)動(dòng)。
作者：白文武 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 9050
風(fēng)濕病患者在飲食方面，首先主要是要清淡飲食，吃易消化的食物，也可以少量多餐。其次盡量避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、蔥、姜、蒜等食品。其次也要盡量避免太過肥膩和油炸食品的攝入，也要嚴(yán)格戒酒、戒煙。再次在飲食方面要注意營養(yǎng)均衡，合理搭配，可適當(dāng)?shù)倪x擇，含高蛋白以及易消化和富含鈣、鐵、鋅及維生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、淡水魚肉、黑木耳，新鮮的綠色蔬菜和深色水果等。肥胖患者要減輕體重，所以也要減少高熱量和高脂肪食物的攝入。
作者：周亞歐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6462
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中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 心臟大血管外科
