髂骨致密性骨炎(別名：致密性髂骨炎;骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎)
掛號科室： 骨科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：中年女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腰骶部或下腰部疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 骨膜炎 骨結(jié)核病 妊娠合并癥
相關(guān)檢查：X線、CT及MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
孕婦在分娩以前需要進(jìn)行骨盆測量，來評估胎兒能否經(jīng)陰道順產(chǎn)。骨盆測量分為骨盆外測量以及內(nèi)測量?！ ∫弧⒐桥柰鉁y量：使用骨盆出口測量器，測量時檢查者面向孕婦外陰部，主要測量和記錄以下幾項： 1、髂棘間徑：測量兩側(cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離； 2、髂嵴間徑：測量兩側(cè)髂嵴外緣間的最寬距離，能夠間接了解骨盆入口橫徑長度； 3、骶恥外徑：測量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下凹陷處的距離； 4、出口橫徑：測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離； 5、出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，即為出口后矢狀徑； 6、恥骨弓角度：用左、右兩拇指尖斜著對攏，放置于恥骨聯(lián)合下緣，左、右兩拇指平放于恥骨降支上面，測量兩拇指間的角度并記錄?！ 《?、骨盆內(nèi)測量：使用中骨盆測量器，主要測量以下幾項： 1、對角徑：檢查者伸入陰道，中指尖觸骶岬上緣中點(diǎn)，食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣，以另一手食指正確標(biāo)記此接觸點(diǎn)，抽出陰道內(nèi)的手指，測量中指尖至此接觸點(diǎn)間的距離，即為對角徑； 2、坐骨棘間徑：測量方法是一手食指、中指放入陰道內(nèi)，分別觸及兩側(cè)坐骨棘，估計其間距離； 3、坐骨切跡寬度：寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。
作者：張媛媛 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 12948
對于髂骨致密性骨炎，可以采取以下幾種方式進(jìn)行治療：一、早期注意休息保護(hù)，避免受涼，有效的緩解病人局部炎癥癥狀。二、可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療，比如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊，效果非常不錯。對于痛點(diǎn)比較明確的，可以局部進(jìn)行封閉注射，或者短期內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。三、可以配合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，比如可以配合針灸、推拿、中藥熏洗、烤電等。四、如果病人通過常規(guī)的保守治療仍然不能改善，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行局部關(guān)節(jié)融合手術(shù)，緩解病人疼痛的癥狀，效果也非常不錯。
作者：楊序程 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4889
雙側(cè)髂骨致密性骨炎主要見于中年女性，主要是妊娠后期以及分娩后所導(dǎo)致。是由于骶髂關(guān)節(jié)位置經(jīng)常受到異常刺激或損傷，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)的髂骨部位損傷。髂骨致密性骨炎也與身體重量以及久坐、久蹲等慢性勞損有關(guān)。通常采取以下治療措施：1、多臥床休息，在下床時最好戴腰圍行腰部支撐，避免骶髂關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)勞損以及外傷。并注意避免久坐、久蹲以及過度彎腰，平時注意骶髂關(guān)節(jié)保暖不能受涼。2、應(yīng)用暖水袋或炒熱的粗鹽在骶髂關(guān)節(jié)位置熱敷，能夠促進(jìn)局部炎癥代謝，減輕局部疼痛感。3、口服消炎止痛藥如氯諾昔康、塞來昔布，減輕骶髂關(guān)節(jié)周圍的炎癥病灶，減輕疼痛感。4、頑固性疼痛治療效果較差，可考慮行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)后不會復(fù)發(fā)也不會留有些其他后遺癥，預(yù)后較好。
作者：李星晨 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5033
髂骨致密性骨炎可以采取如下的方式進(jìn)行治療：1、在炎癥的急性期，要保持臥床制動休息。千萬不能夠繼續(xù)負(fù)重活動，尤其不能夠使這個部位受涼，以免使部位的炎癥加重。2、可以首先口服消炎、消腫、止痛的藥物進(jìn)行治療。一般可以先采取口服尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類藥物治療。如果經(jīng)過這樣的處理沒有明顯緩解，可以做局部的痛點(diǎn)封閉治療或者可以短期內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行注射治療。3、在上面治療的基礎(chǔ)上，還可以輔助針灸、推拿、中藥熏洗、拔罐、烤電、熱敷之類的理療方式。另外，中成藥或者中藥湯劑，對該類疾病也有著非常好的緩解治療作用。但是在使用之前，要請正規(guī)的中醫(yī)師對患者進(jìn)行辨證論治，然后對癥下藥，效果才比較好。4、在上述癥狀達(dá)到緩解之后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉才能夠獲得更好的康復(fù)。5、在極少數(shù)的情況下，經(jīng)過常規(guī)保守治療仍然無效，可以做骶髂關(guān)節(jié)的手術(shù)。手術(shù)的原理主要是使骶髂關(guān)節(jié)融合，以減輕部位的疼痛。
作者：成亮 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4402
骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是髂骨與骶骨之間的關(guān)節(jié)面骨密度升高，可以為單側(cè)也可以為雙側(cè)，因為是一種自限性疾病，一般于半年到數(shù)年之后癥狀就可以消失或緩解。但是密度增高并不隨之消失，其病因尚不清楚，可能與妊娠、外傷、感染以及勞損等有一定的關(guān)系。主要有以下的表現(xiàn)：1、腰骶部及下腰部的疼痛，偶爾可以出現(xiàn)臀下部以及大腿后側(cè)放射樣疼痛，在進(jìn)行查體時骨盆分離試驗、四字試驗常為陽性，病人常常有血沉增高。2、骶髂關(guān)節(jié)也還可以導(dǎo)致下肢放射性慢性疼痛，但是并沒有骨質(zhì)的破壞。骶髂關(guān)節(jié)炎可以進(jìn)行以下的治療，對于較輕者可以適當(dāng)臥床休息、腰圍外固定，嚴(yán)重者需要口服塞來昔布、洛索洛芬鈉片，同時要鼓勵病人鍛煉腹肌。嚴(yán)重者需要進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)，一般的病人預(yù)后比較好。
作者：肖進(jìn) 廣東省人民醫(yī)院 閱讀量： 5154
李磊 主治醫(yī)師
泰安市中醫(yī)院
骨科
髂骨致密性骨炎，多數(shù)與長期站立，妊娠期間因腰骶部受力較多，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)韌帶松弛，或者因為局部的炎性，像是婦女盆腔炎，引發(fā)的局部骶髂關(guān)...
張建中 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
足踝外科
髂骨致命性骨炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，有一定的自愈傾向，但對于發(fā)生疼痛嚴(yán)重的患者，仍需積極、綜合治療，主要的方法有暫時避免妊娠...
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河南省人民醫(yī)院 皮膚科
