骨結核病(別名：骨癆)
掛號科室： 骨科
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：低熱、工作倦怠
相關疾?。?/strong> 脊柱結核 肌肉萎縮 關節(jié)結核
相關檢查：血常規(guī)、血沉
相關手術：病灶清除術
相關藥品：異煙肼、利福平
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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骨結核病的治療方法
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骨結核膿腫的特點
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鎖骨結核傳染嗎
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蔡青山骨結核病是可以治好的，它治愈的希望是非常大的。骨結核是由骨的結核桿菌在骨或者是關節(jié)上面形成了化膿性的壞死性的病變。它的早期主要是單純性的滑膜炎、單純性的關節(jié)炎，如果到了后期合并了全身的關節(jié)的破壞，它的治療就相對要困難一些。通過規(guī)律、全程、有序的抗結核的治療以后，再加上局部的手術的處理，結核桿菌是可以完全消除掉的，但是它會留有一些后遺癥，包括骨的關節(jié)的畸形、疼痛，或者是關節(jié)的腫脹，所以骨結核是可以治好的，但是它可能會留有后遺癥。
作者：盧新昌 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5641
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：該病例中的患者2周前出現(xiàn)過下肢疼痛，活動時癥狀明顯，休息時癥狀減輕，由于并未引起重視和治療，導致近期存在疼痛加重等嚴重影響到患者的生活質量，隨即來我院進行就診。入院后通過相關檢查最后確診為骨結核，通過給予患者一段時間的抗結核治療后，目前患者癥狀基本均已得到改善?！净拘畔ⅰ颗?5歲【疾病類型】骨結核?。怪Y核）【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2021年7月【治療方案】藥物治療（塞來昔布膠囊止痛、異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片）+手術治療（后路病灶清除植骨、經(jīng)椎弓根內固定術）【治療周期】住院2周，門診定期復查1年【治療效果】患者癥狀已基本得到改善一、初次面診患者到門診后，自訴2周前受涼后突然出現(xiàn)左下肢脹痛，并伴有走路時疼痛明顯，但平臥休息時疼痛又會有所緩解，日常沒有發(fā)燒、怕冷等異常情況，開始患者認為自己這個年齡段出現(xiàn)腰腿疼也算正常，便未做任何治療。但因近期自覺疼痛較既往出現(xiàn)加重，同時伴有小腿和足背部的疼痛，隨即來我院進行就診?；颊呷朐汉螅轶w顯示雙側直腿抬高試驗陰性、雙下肢無水腫、神經(jīng)反射正常，腰椎CT提示部分椎間盤存在膨出。胸部CT提示患者肺部有陳舊性結核灶，便常規(guī)正常，血沉15mm/h，結核菌素試驗陽性，結合患者的癥狀、查體、核磁檢查等，明確診斷為脊柱結核。二、治療經(jīng)過給予患者及其家屬說明病情和治療方案，患者及其家屬同意行藥物+手術治療。由于患者疼痛比較明顯，給予塞來昔布膠囊止痛，同時給予異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片及鹽酸乙胺丁醇片等進行治療，同時在治療過程中密切觀察藥物副作用。2周后，患者結核中毒癥狀減輕，給予后路病灶清除植骨、經(jīng)椎弓根內固定術。三、治療效果患者術后恢復良好，未出現(xiàn)感染等跡象，家屬對于患者的照顧也比較到位，患者未出現(xiàn)褥瘡。住院期間基礎體征平穩(wěn)，出院后繼續(xù)進行抗結核治療，并定期前來檢查。截止到目前，患者已用藥1年，病情已經(jīng)逐漸趨于穩(wěn)定，復查血常規(guī)均在正常范圍，同時血沉以及肝功能等均未見明顯異常。四、注意事項看到患者癥狀逐漸減輕，我感到很欣慰，但為了患者的健康，還需提醒患者日常生活中注意以下幾點：1、患者在秋冬季多注意保暖，以避免受涼、勞累后加重病情；2、飲食中多注意補充營養(yǎng)，可以多攝入易消化，以及含蛋白質多的食物，如牛奶、雞蛋、牛肉等，但需避免進食辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋蔥、大蒜等；3、日常生活中，患者可適當增加運動，以增強自身免疫，但需注意循序漸進，同時避免進行過于激烈的運動。五、個人感悟本篇患者此次患病不僅與年齡較大導致免疫力差有關，還與平時受寒涼等因素相關。通常情況下，骨結核好發(fā)于兒童、青少年以及老年人，是結核桿菌入侵患者骨骼系統(tǒng)所引起的破壞性病變，治療主要是藥物治療。需要注意的是，因為抗結核藥物副作用較大，所以需提醒患者注意定期復查，出現(xiàn)異常后，可通過告知醫(yī)生并進行方案調整，只要治療及時，多數(shù)骨結核患者均能得到較為滿意的預后。
作者：鎬英杰 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3679
骨結核不具備傳染性，因為大部分骨結核病灶與外界不相通，不會直接發(fā)生傳染?！ 〉钱敼墙Y核形成膿腫或骨結核合并肺結核時，結核桿菌會存在于膿腫化膿破潰流出膿液，這種情況下直接接觸膿液就會發(fā)生傳染?；忌瞎墙Y核之后如果不能夠及時抗結核治療，結核桿菌就會在身體內進行傳播，導致身體其他部位出現(xiàn)結核病，比如引起肺結核、消化系統(tǒng)結核，就也有可能引起傳染?！ 」墙Y核患者要及時就診治療，在飲食方面，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，平時也要多喝一些豆?jié){、牛奶，養(yǎng)成少食多餐的習慣，不要過于勞累，注意休息。有條件情況下，可根據(jù)醫(yī)囑進行合適的康復鍛煉。
作者：王東偉 沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院 閱讀量： 49339
骨結核病治療方法如下：1、支持療法：有充分的營養(yǎng)，充足休息等，增強免疫力；2、抗結核治療：即化療，給予各類抗結核藥物，如利福平、異煙肼、乙胺丁醇等，治療時間較長，且藥物有副作用，需定期復查肝功能；3、手術治療：針對嚴重骨結核，如出現(xiàn)膿腫、癱瘓等；4、病灶清除術：應在抗結核治療的基礎上進行，可大大提高療效，縮短療程。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
作者：張亞平 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5940
骨的構造包括骨質、骨膜、骨髓三部分。骨與骨相連形成骨骼，主要能夠協(xié)助機體完成動作以及保護身體的重要臟器，如心、腦、腎等，而且還具有支持體重的作用，是構成人體支架的關鍵。1、骨質：由骨組織構成，可以分為骨密質和骨松質。骨密質結構致密，抗壓能力較強，質地較堅硬，分布在骨的表面；骨松質由骨小梁交叉排列而成，結構較疏松，質地較松脆；2、骨膜：覆蓋在除關節(jié)面以外的骨面，主要由纖維結締組織構成。骨膜分為內層和外層，外層較密，內層疏松。骨膜中含有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管，可以為骨提供營養(yǎng)，對骨的營養(yǎng)、再生等有重要作用；3、骨髓：是一種軟組織，填充在骨髓腔和骨松質間隙中，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓中含有紅細胞，呈現(xiàn)為紅色，具有造血和免疫作用。黃骨髓主要是脂肪組織，呈現(xiàn)為黃色，無直接造血的功能，但機體貧血較嚴重時，又可轉換為具有造血功能的紅骨髓。嬰幼兒的骨髓均為紅骨髓，5歲后長骨骨干內的紅骨髓會逐漸變成黃骨髓，但椎骨、髂骨等不規(guī)則骨的骨骺內一直存在紅骨髓。
作者：張亞平 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 48156
骨結核大多是由肺結核繼發(fā)的，可以累及骨周圍軟組織，甚至體表皮膚，導致表皮潮紅，局部溫度增高，有的甚至穿破皮膚形成竇道?！ 」墙Y核會導致骨質破壞，并可通過血液循環(huán)擴散到全身其它系統(tǒng)。多數(shù)患者會出現(xiàn)低熱，且局部疼痛加重，活動受限。骨結核累及周圍肌肉和組織時，會形成寒性膿腫，有助于骨關節(jié)結核的診斷?！ 」墙Y核病病人通常關節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早，身體為了減輕患部的疼痛,使各關節(jié)常被迫處于特殊的位置，導致關節(jié)的功能障礙，如肩關節(jié)下垂、肘關節(jié)半屈、踝關節(jié)足下垂，頸椎結核患者需要用兩手托下頜、胸椎或腰椎結核者會出現(xiàn)肌肉保護性痙攣，導致彎腰困難?！ 」墙Y核初期疼痛不明顯，隨著病變發(fā)展，會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，如肋間神經(jīng)痛、腰腿痛，并逐漸加重。四肢關節(jié)結核皮膚顏色通常正常，局部會有微熱感，出現(xiàn)關節(jié)腫脹，長期運動受限可以引起肢體肌肉的萎縮?！ 」墙Y核可以通過手術治療，同時還需口服抗結核藥物治療，注意休息，加強營養(yǎng)，吃牛奶、香椿等食物對結核病有一定的輔助作用的?！ 】傊?，骨結核是一種嚴重的結核病，需及時就醫(yī)治療，以免病情加重，造成骨質破壞，影響骨關節(jié)功能，以及神經(jīng)損傷。具體情況應在臨床醫(yī)生指導下進行。
作者：陸海英 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 98234
紀泉 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
骨科
"骨結核的癥狀不是非常典型，骨關節(jié)可以發(fā)生在任何年齡。隨著現(xiàn)在流動人口的增加，耐藥菌的出現(xiàn)，骨與關節(jié)結核的患病率逐漸在上升，所以要非...
馮明利 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
骨科
骨結核多數(shù)由肺結核繼發(fā)的，其主要癥狀有午后發(fā)熱、食欲下降、體重減輕、容易疲勞、貧血外貌、出汗較多，尤其是夜間盜汗更明顯等全身癥狀。病...
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