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25歲男子出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷，手術(shù)治療后順利康復(fù)

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因車禍傷及腰部就診，當(dāng)場出現(xiàn)腰背部疼痛，同時(shí)活動(dòng)受限，影響站立及行走，同時(shí)患者雙下肢疼痛較為明顯，肌力下降，伴隨頭暈、頭痛癥狀，核磁共振檢查顯示患者馬尾神經(jīng)受壓，腰3椎體爆裂性骨折，結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果，診斷為馬尾神經(jīng)損傷，腰3椎體爆裂性骨折。給予患者手術(shù)治療后患者腰部疼痛緩解，肌力恢復(fù)?！净拘畔ⅰ磕?、25歲【疾病類型】馬尾損傷（馬尾神經(jīng)損傷）【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年3月【治療方案】手術(shù)治療（腰3椎體骨折伴馬尾損傷后路切開復(fù)位椎管減壓植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)）+靜脈輸液（甘露醇注射液、注射用頭孢呋辛鈉）+口服藥物（神經(jīng)妥樂平口服片）【治療周期】住院15天，2周復(fù)診【治療效果】肌力恢復(fù)，腰疼好轉(zhuǎn)一、初次面診患者因車禍傷及腰部就診，當(dāng)場出現(xiàn)腰背部的疼痛，同時(shí)活動(dòng)受限，影響站立及行走，同時(shí)患者雙下肢疼痛較為明顯，伴隨頭暈、頭痛癥狀，入院后給患者進(jìn)行檢查，X線片及核磁共振檢查顯示患者脊髓損傷，腰部壓縮性骨折。體格檢查顯示患者腰背部皮膚并未破潰，但有多處淤青，壓痛明顯，活動(dòng)力下降，腰部肌力下降（Ⅲ級），雙下肢感覺消失，肌力下降（Ⅳ級），雙上肢感覺正常，核磁共振檢查顯示患者馬尾神經(jīng)受壓，腰3椎體爆裂性骨折，結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果，診斷為馬尾神經(jīng)損傷，腰3椎體爆裂性骨折。二、治療經(jīng)過患者由于車禍導(dǎo)致腰3椎體爆裂性骨折，從而引發(fā)了馬尾神經(jīng)損傷，為解除壓迫，于是給患者進(jìn)行手術(shù)治療，與患者及家屬商議后安排手術(shù)。術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌證，于是在全麻下進(jìn)行腰3椎體骨折伴馬尾損傷后路切開復(fù)位椎管減壓植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)，既能將患者腰椎骨折復(fù)位，同時(shí)又可以進(jìn)行椎管減壓，從而緩解馬尾神經(jīng)壓迫，促進(jìn)馬尾神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)順利，患者腰椎復(fù)位，術(shù)后給予患者注射用頭孢呋辛鈉抗炎治療，以及營養(yǎng)神經(jīng)的神經(jīng)妥樂平口服片、甘露醇注射液脫水消腫。三、治療效果對于患者的馬尾神經(jīng)損傷進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)順利，術(shù)后給予患者抗感染，術(shù)后3天患者可以翻身，傷口無滲出、無出血，囑患者注意休養(yǎng)。術(shù)后10天，患者可以在支具的幫助及家人攙扶下下床活動(dòng)，患者住院15天后，檢查傷口愈合良好，沒有感染的情況，同時(shí)下肢肌力已經(jīng)恢復(fù)正常，予以出院，囑繼續(xù)使用支具保護(hù)，定期復(fù)診。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過治療患者肌力恢復(fù)，腰疼的癥狀好轉(zhuǎn)，我很是為患者感到欣慰?；颊叱鲈汉笠⒁庑菹ⅲ诩异o養(yǎng)，2周后回醫(yī)院復(fù)診，不可以過度勞累，避免做劇烈的活動(dòng)，要保護(hù)腰椎，不要久坐久站，以免使腰椎壓力過大。由于在恢復(fù)期間，患者要禁食辛辣、刺激食物，可以多吃高蛋白、高維生素的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，如果有任何不適，一定要及時(shí)就診，切勿耽誤病情。五、個(gè)人感悟患者因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致腰椎骨折從而造成馬尾神經(jīng)損傷，好在經(jīng)過手術(shù)治療，復(fù)位了腰椎骨折，緩解了馬尾神經(jīng)壓迫，促進(jìn)了馬尾神經(jīng)功能恢復(fù)，從而使患者的肌力恢復(fù)，腰疼的癥狀好轉(zhuǎn)，獲得了滿意的治療效果。日常生活中出行應(yīng)加以小心，不要因?yàn)樽约旱囊粫r(shí)疏忽從而導(dǎo)致無法挽回的后果。

作者：肖進(jìn) 廣東省人民醫(yī)院 閱讀量： 4858