(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者因車禍傷及腰部就診,當場出現(xiàn)腰背部疼痛,同時活動受限,影響站立及行走,同時患者雙下肢疼痛較為明顯,肌力下降,伴隨頭暈、頭痛癥狀,核磁共振檢查顯示患者馬尾神經(jīng)受壓,腰3椎體爆裂性骨折,結合患者癥狀及檢查結果,診斷為馬尾神經(jīng)損傷,腰3椎體爆裂性骨折。給予患者手術治療后患者腰部疼痛緩解,肌力恢復。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】馬尾損傷(馬尾神經(jīng)損傷)
【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療(腰3椎體骨折伴馬尾損傷后路切開復位椎管減壓植骨融合釘棒內固定術)+靜脈輸液(甘露醇注射液、注射用頭孢呋辛鈉)+口服藥物(神經(jīng)妥樂平口服片)
【治療周期】住院15天,2周復診
【治療效果】肌力恢復,腰疼好轉
一、初次面診
患者因車禍傷及腰部就診,當場出現(xiàn)腰背部的疼痛,同時活動受限,影響站立及行走,同時患者雙下肢疼痛較為明顯,伴隨頭暈、頭痛癥狀,入院后給患者進行檢查,X線片及核磁共振檢查顯示患者脊髓損傷,腰部壓縮性骨折。
體格檢查顯示患者腰背部皮膚并未破潰,但有多處淤青,壓痛明顯,活動力下降,腰部肌力下降(Ⅲ級),雙下肢感覺消失,肌力下降(Ⅳ級),雙上肢感覺正常,核磁共振檢查顯示患者馬尾神經(jīng)受壓,腰3椎體爆裂性骨折,結合患者癥狀及檢查結果,診斷為馬尾神經(jīng)損傷,腰3椎體爆裂性骨折。
二、治療經(jīng)過
患者由于車禍導致腰3椎體爆裂性骨折,從而引發(fā)了馬尾神經(jīng)損傷,為解除壓迫,于是給患者進行手術治療,與患者及家屬商議后安排手術。術前檢查排除手術禁忌證,于是在全麻下進行腰3椎體骨折伴馬尾損傷后路切開復位椎管減壓植骨融合釘棒內固定術,既能將患者腰椎骨折復位,同時又可以進行椎管減壓,從而緩解馬尾神經(jīng)壓迫,促進馬尾神經(jīng)功能恢復,手術順利,患者腰椎復位,術后給予患者注射用頭孢呋辛鈉抗炎治療,以及營養(yǎng)神經(jīng)的神經(jīng)妥樂平口服片、甘露醇注射液脫水消腫。
三、治療效果
對于患者的馬尾神經(jīng)損傷進行手術治療,手術順利,術后給予患者抗感染,術后3天患者可以翻身,傷口無滲出、無出血,囑患者注意休養(yǎng)。術后10天,患者可以在支具的幫助及家人攙扶下下床活動,患者住院15天后,檢查傷口愈合良好,沒有感染的情況,同時下肢肌力已經(jīng)恢復正常,予以出院,囑繼續(xù)使用支具保護,定期復診。
四、注意事項
經(jīng)過治療患者肌力恢復,腰疼的癥狀好轉,我很是為患者感到欣慰。患者出院后要注意休息,在家靜養(yǎng),2周后回醫(yī)院復診,不可以過度勞累,避免做劇烈的活動,要保護腰椎,不要久坐久站,以免使腰椎壓力過大。由于在恢復期間,患者要禁食辛辣、刺激食物,可以多吃高蛋白、高維生素的食物,多吃新鮮的蔬菜、水果,如果有任何不適,一定要及時就診,切勿耽誤病情。
五、個人感悟
患者因為車禍導致腰椎骨折從而造成馬尾神經(jīng)損傷,好在經(jīng)過手術治療,復位了腰椎骨折,緩解了馬尾神經(jīng)壓迫,促進了馬尾神經(jīng)功能恢復,從而使患者的肌力恢復,腰疼的癥狀好轉,獲得了滿意的治療效果。日常生活中出行應加以小心,不要因為自己的一時疏忽從而導致無法挽回的后果。