風(fēng)濕熱(別名：急性風(fēng)濕病)
掛號科室： 風(fēng)濕免疫科
發(fā)病部位：骨髓
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：發(fā)熱、晨僵、關(guān)節(jié)疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性心臟病 小兒風(fēng)濕熱
相關(guān)檢查：血常規(guī)、X線片、心電圖
相關(guān)手術(shù)：人工瓣膜置換術(shù)
相關(guān)藥品：阿莫西林、布洛芬
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-50000元）
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周文煜兒童風(fēng)濕熱的診斷標準一般是采用1992年修訂的Jones標準，內(nèi)容包括下列幾點：1、患者要有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等臨床表現(xiàn)中的一條或兩條；2、比較次要的表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱，化驗血沉、C反應(yīng)蛋白增高；3、有前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)，比如行咽拭子培養(yǎng)培養(yǎng)出鏈球菌，或者做抗O試驗效價明顯升高。當出現(xiàn)上面的兩項主要表現(xiàn)，或一項主要表現(xiàn)加兩項次要表現(xiàn)者，就高度提示急性風(fēng)濕熱。但是并不是完全依靠此標準，如果對下列三種情況雖然沒有找到其他病因，比如舞蹈病為唯一的臨床表現(xiàn)，有隱匿發(fā)病、緩慢發(fā)生的心臟炎或者有風(fēng)濕熱的病史，再次出現(xiàn)患風(fēng)濕性心臟病的時候，均可以診斷急性風(fēng)濕熱。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5191
風(fēng)濕熱不屬于任何一種類型的變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)分為四種類型：一型主要是指過敏反應(yīng)；二型是細胞性的變態(tài)反應(yīng)；三型是血管性的變態(tài)反應(yīng)，主要包括鏈球菌感染后的腎小球腎炎；四型是一種遲發(fā)性的變態(tài)反應(yīng)。而風(fēng)濕熱是由于鏈球菌感染后，引發(fā)的反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織的炎癥性病變，它歸屬于一種炎癥病變，主要癥狀也是以關(guān)節(jié)、心臟受累為主，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和心肌炎，有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等癥狀。這個疾病具有自限性，在急性發(fā)作期時，關(guān)節(jié)炎的癥狀比較明顯，經(jīng)過抗感染或者是抗炎、止痛對癥治療后，癥狀絕大多數(shù)都能消失，不遺留后遺癥。如果在急性期出現(xiàn)心肌炎的情況，未及時治療，有可能會轉(zhuǎn)化為慢性的風(fēng)濕性心臟病。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5215
風(fēng)濕熱發(fā)熱通常是沒有明顯特點，主要是會出現(xiàn)不規(guī)則的熱型，但以弛張熱最為多見。大多數(shù)患兒表現(xiàn)為長期的低熱，癥狀可持續(xù)3-4周，甚至更長的時間。而且在整體發(fā)病前1-3周左右，可能會有咽喉炎、扁桃體炎或者感冒等短期發(fā)熱的病史，癥狀輕度不一。關(guān)節(jié)炎常急性起病，而心臟炎則呈隱匿性的經(jīng)過。一般癥狀還會表現(xiàn)為精神不振、容易疲倦、食欲不佳、面色蒼白、多汗、鼻出血以及渾身乏力不適等癥狀，此外也會逐漸的出現(xiàn)皮膚損害和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等的癥狀，比如舞蹈癥。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4770
風(fēng)濕熱輔助診斷方法一般采用實驗室抽血檢查。一般檢查指標主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、抗O或類風(fēng)濕因子等。影像學(xué)方面會讓患者進行心臟彩超或心電圖、胸部CT之類的檢查。通常情況下，如果處于風(fēng)濕熱活動期，白細胞可能會升高，或血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標升高，同時抗O指標可以明顯升高，但是如果經(jīng)過臨床正規(guī)治療后，這些指標可以逐漸恢復(fù)正常。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4873
濕氣重一般是指機體感受外界濕邪，或者體內(nèi)臟器虧虛，運化水液失常，水濕內(nèi)生，濕邪粘滯，阻遏氣機而產(chǎn)生的一系列病理表現(xiàn)，主要原因如下： 1、外感濕邪：比如淋了雨雪而沒有及時擦干或者烘干，或者久居潮濕或者無法見光的陰涼地區(qū)，或者久居霧露較大的地區(qū)，或者長期從事水中作業(yè)等，這些條件都增加了感受濕邪的可能性?！ ?、濕氣重濁：濕是長夏的主氣，長夏是夏季過渡到秋季的時候，天氣還比較炎熱，同時雨水也比較充足，熱氣蒸灼，潮濕充斥，是一年中濕氣最盛的季節(jié)。 3、脾氣虧虛：運化水谷精微和運化水液的功能降低，或者過食寒涼油膩的食物、喜歡喝酒等導(dǎo)致濕邪內(nèi)生?！ ⌒枰颊咦⒁獗苊庠陉幚涑睗竦牡攸c久待，多曬太陽，調(diào)養(yǎng)脾胃，避免食用寒涼食物，可選擇通過食療除濕，如：紅豆薏米粥等?！ ∫陨希瑸闈駳庵氐脑?，具體情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行調(diào)理治療。
作者：劉洋 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 38926
風(fēng)濕熱大多數(shù)不嚴重，患者在早期診斷以后，及時應(yīng)用藥物治療，多數(shù)患者可以治愈。但是有一部分風(fēng)濕熱患者可能是由于早期起病不典型或者心臟病變不嚴重，沒有相關(guān)的臨床癥狀而被忽視掉，容易引起慢性的心臟損傷，這是風(fēng)濕熱患者預(yù)后不佳的原因。風(fēng)濕熱最擔心患者出現(xiàn)心臟病變，很多患者在開始起病時僅僅表現(xiàn)為亞臨床型的心臟炎或者沒有癥狀的心臟瓣膜損傷。這個時候需要患者堅持長期預(yù)防鏈球菌感染，只有通過這種方式，才能避免出現(xiàn)瓣膜性心臟病或者慢性心力衰竭。一旦發(fā)展為上述兩種并發(fā)癥，可能會危及到風(fēng)濕熱患者的生活質(zhì)量以及生存時間。
作者：孫劍 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4111
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北京醫(yī)院 綜合內(nèi)科
