記憶障礙
掛號科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：記憶減弱、遺忘
相關疾病： 阿爾茨海默病 腦外傷 神經(jīng)衰弱
相關檢查：記憶檢查
相關手術：無
相關藥品：維生素B1、鹽酸美金剛片
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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楊光記憶障礙應該是記憶力下降，根據(jù)記憶力下降的特點的不同，病因完全不同。1、兒童和青少年如果出現(xiàn)記憶障礙，可能考慮跟孩子的心態(tài)有關系，比如有沒有厭學、學習的壓力比較大，這些都可能表現(xiàn)為記憶障礙和注意力不集中。2、但是如果年輕人出現(xiàn)這種記憶障礙，還應該考慮到內(nèi)科疾病，比如肝臟、呼吸系統(tǒng)疾病，也可能導致腦部供血的障礙，出現(xiàn)記憶力障礙。3、如果老年人逐漸出現(xiàn)記憶障礙，持續(xù)的時間比較長，比如在幾年，甚至十幾年的時間內(nèi)記憶力逐漸下降，首先考慮可能有老年性癡呆的可能，同時還要考慮到其他一些代謝性疾病。4、如果老年人在短期內(nèi)，比如幾天，甚至幾個月之內(nèi)出現(xiàn)比較嚴重的、逐漸進展的記憶障礙，首先要考慮到器質性疾病，比如有沒有腦出血、腦血栓、腦腫瘤這些疾病。記憶障礙只是某些疾病的一個小小的表現(xiàn)，所以不能籠統(tǒng)的說就是哪個病，還要詳細的進行分析。
作者：王俊嶺 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4710
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：遺忘癥患者可能試圖用虛構來填補記憶空缺，患者可能出現(xiàn)選擇性遺忘，對長期存在和極為根深蒂固的記憶不受影響，通常和長期喝酒導致的韋尼克腦病有關，通常表現(xiàn)為短期記憶障礙明顯，長期記憶受累較輕，而該病例患者就是如此，就診后通過藥物治療，使癥狀得以緩解?！净拘畔ⅰ磕小?8歲【疾病類型】遺忘癥【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】藥物治療（維生素B1注射液+甲鈷胺片+護肝片）【治療周期】住院治療9天【治療效果】選擇性記憶力障礙癥狀緩解一、初次面診患者于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)選擇性記憶力障礙，表現(xiàn)為不能想起自己住所的名字，不能記得曾經(jīng)一段時間發(fā)生過的事情，不能記得某個特定同學的名字，但對別的同學仍然認識，對自己的電話號碼記憶錯誤，但是堅信是對的，常常說出不存在的事物，肢體可活動，左右無障礙，無頭暈惡心嘔吐，患者家屬帶著患者深夜來我院急診，查頭CT未見出血灶，交代病情后收入院治療，立即采血氣分析、血漿氨測定，第二天安排磁共振檢查。了解得知患者長年酗酒。二、治療經(jīng)過患者入院后?？撇轶w神志清醒，情緒高漲，血壓140/90mmHg，心率95次/分，選擇性記憶障礙，雙側瞳孔等大同圓，直徑約3.0mm，四肢肌張力無異常，共濟運動查體欠配合，雙下肢病理征陰性，頭磁共振顯示第三腦室、中腦導水管周圍、雙側丘腦、乳頭體異常信號，DWI序列可見局部呈彌散稍高信號，經(jīng)過檢查結果診斷為遺忘癥。隨后給予患者維生素B1注射液靜脈點滴、甲鈷胺片口服，以及一些對癥支持治療，由于患者有肝功能損傷，遂給予護肝片保肝治療等，總體用藥9天。三、治療效果在我院治療9天后，患者病情有所緩解，患者選擇性記憶力下降有所緩解，出院時虛構幻想癥狀消失，遠期記憶取得良好療效，對于數(shù)字記憶仍存在缺陷，需要慢慢恢復。由于患者入院后肝功能異常，考慮與飲酒有很大關系，所以建議消化內(nèi)科會診，給予保肝治療，出院時肝功能異常有所恢復。四、注意事項看見患者癥狀好轉后出院，我的內(nèi)心也是十分欣慰的?；颊咭蜷L期飲酒導致維生素B1缺乏嚴重，導致選擇性遺忘，且比較典型的表現(xiàn)是冷漠和缺乏對疾病的內(nèi)省力，有時有虛構，所以出院后仍然建議家屬在后期康復護理中也要密切關注患者的狀態(tài)，如果患者出現(xiàn)不適癥狀或病情再次發(fā)作，一定要及時就醫(yī)治療。另外出院后要注意戒酒、營養(yǎng)均衡、多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，保持合理健康的飲食。五、個人感悟韋尼克腦病主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，如眼外肌麻痹、精神異常、共濟失調(diào)等，遺忘也很常見，共濟失調(diào)主要以軀干和下肢為主，站立、行走困難，CT顯示雙側丘腦和腦干低密度或高密度病變，MRI早期診斷較敏感。如不及時治療，自然病程可能繼續(xù)進展，若患者出現(xiàn)昏迷、休克及心血管功能衰竭等癥狀，常提示預后不良，所以需要及時治療，通常治療效果如同該患者一樣可以取得良好的效果。
作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4833
我們都知道，一旦發(fā)生記憶障礙，患者會記不清楚自己的事情，大腦的思緒是混亂的，因此給患者的打擊是很大的，會影響患者的生活。那么發(fā)現(xiàn)患上有記憶障礙時，主要有哪些臨床癥狀呢?詳見的癥狀主要有以下幾種，我們一起來了解一下吧! 1、記憶減弱 記憶過程全面的功能減退最常見于腦器質性精神障礙如癡呆患者也可見于正常老年人?！ ?、遺忘 (1)順行性遺忘 凡不能保留新近獲得的信息的稱為順行性遺忘癥?；颊邔τ谝粋€新的感覺性信息雖能作出合適的反應，但只限于該刺激出現(xiàn)時，一旦該刺激物消失，患者在數(shù)秒鐘就失去作出正確反應的能力。所以患者易忘近事，而遠的記憶仍存在。本癥多見于慢性酒精中毒者?！ ?2)逆行性遺忘 正常腦功能發(fā)生障礙之前的一段時間內(nèi)的記憶均已喪失的，稱為逆行性遺忘癥;患者不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷。一些非特異性腦疾患(腦震蕩、電擊等)和麻醉均可引起本癥?！ ?3)心因性遺忘 心因性遺忘具有選擇性遺忘的特點，即所遺忘的事情選擇性地限于痛苦經(jīng)歷或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理應激后發(fā)生，可見于急性應激障礙?！ ?、錯構 指患者在回憶自己親身經(jīng)歷的事件時，對地點尤其是時間的記憶出現(xiàn)錯誤或混淆，如將此時間段內(nèi)發(fā)生的事情回憶成在另外時間里發(fā)生的?！ ?、虛構 指患者對某段親身經(jīng)歷發(fā)生遺忘而用完全虛構的故事來填補和代替之，隨之堅信。有些患者所談內(nèi)容大部分為既往記憶的殘余，在提問者的誘導下串聯(lián)在一起豐富生動又顯得荒誕不經(jīng)，但轉瞬即忘，臨床上稱為虛談癥多見于腦器質性精神障礙如癡呆患者和慢性酒中毒性精神病。 5、潛隱記憶 又稱歪曲記憶?；颊邔e人的經(jīng)歷或者自己曾經(jīng)的所見所聞回憶成自己的親身經(jīng)歷或者將本人的真實經(jīng)歷回憶成自己所見所聞的別人經(jīng)歷?！ ∫陨蠟榇蠹医榻B的就是記憶障礙的臨床癥狀，不知道您都了解清楚了嗎?一旦發(fā)現(xiàn)有記憶障礙的癥狀時，要立即到醫(yī)院檢查疾病，確診疾病后方便治療。同時患者家屬要經(jīng)常說一些患者經(jīng)歷過的事情，看看以前的照片等，希望能引導患者記起事情。
作者：李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 93177
出現(xiàn)記憶力下降、反應遲鈍、精神不集中、會頭疼的現(xiàn)象，臨床多見于植物神經(jīng)紊亂、腦供血不足、腦梗死、阿爾茨海默病等情況?；颊咂綍r需養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，適當進行游泳、散步、瑜伽等有氧運動，緩解壓力，增強體質。1、植物神經(jīng)紊亂：長期焦慮、緊張、壓力大，受到這些因素刺激，導致植物神經(jīng)紊亂以后，可能會嚴重影響睡眠質量，導致記憶力下降、反應遲鈍、精神不集中、會頭疼的現(xiàn)象，還可能伴隨出汗、顏面部發(fā)燒或潮紅等癥狀?？梢赃M行心理疏導，并且遵醫(yī)囑服用安神補腦液、復合維生素B片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物；2、腦供血不足：患有高血壓、腦動脈硬化等疾病后，可能導致腦血管狹窄，腦供血、供氧不足的情況下，有可能會出現(xiàn)頭疼的現(xiàn)象，時間長也可能會導致記憶力下降、反應遲鈍、精神不集中，還可能伴隨頭暈、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等癥狀?？梢宰稍冡t(yī)生后，服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善腦部血液循環(huán)；3、腦梗死：腦血管逐漸狹窄、閉塞以后，出現(xiàn)腦梗死的患者，因腦內(nèi)的血液循環(huán)受阻，可能會引發(fā)腦缺氧，引起記憶力下降、反應遲鈍、精神不集中、會頭疼的現(xiàn)象，還可能伴隨肢體麻木等癥狀。可以遵醫(yī)囑服用丁苯酞軟膠囊、曲克蘆丁片等藥物，改善血液循環(huán)；4、阿爾茨海默?。喊柎暮Ｄ∈亲畛Ｒ姷呐c年齡相關的神經(jīng)退行性疾病，主要發(fā)生于老年和老年前期。該病具有特征性的神經(jīng)病理和神經(jīng)生化改變，包括神經(jīng)原纖維纏結和神經(jīng)炎性嗜銀斑的皮質萎縮；膽堿乙酰基轉移酶、乙酰膽堿及其他神經(jīng)遞質明顯減少。患者主要表現(xiàn)為記憶障礙，在面對復雜、陌生的事物時易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒及疲乏，還會表現(xiàn)出人格障礙，包括敏感、多疑，暴躁、激惹，不愛清潔、生活邋遢等?？勺襻t(yī)囑給予乙酰膽堿酶抑制劑、金剛烷胺等藥物治療。如果長期出現(xiàn)此類情況，建議前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行腦部CT、核磁共振、腦電圖等檢查，結合病史及體格檢查等。明確原因后，在醫(yī)生指導下進行治療。
作者：畢方方 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 8042
在常規(guī)訓練的基礎上，給予患者面對面的個體化訓練，包括照片記憶訓練、地圖作業(yè)訓練、復述短小的故事、彩色卡片拼圖訓練，還有電腦互動游戲、鼓勵患者講述等等。通過多種感官的輸入來不斷訓練患者的記憶功能，包括視覺、聽覺、觸覺的輸入，甚至包括味覺，都可以通過多種的手段不斷刺激患者，加強記憶的訓練。記憶障礙的康復是一個漫長過程，研究證明通過康復訓練可以改善記憶障礙，但需要有足夠耐心和相當長的時間。
作者：徐暉 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 3860
由于記憶障礙的影響很大，導致患者的生活變得更糟。因此在生活中要預防疾病，但是導致記憶障礙的原因有很多，其預防方法也是不一樣的，但是飲食合理、適當?shù)腻憻捝眢w、多與人溝通等方法對預防記憶障礙的幫助，下面就一起來了解一下吧! 善于學習，有規(guī)律，不間斷地用腦，保證足夠的睡眠，讓大腦得到充分的休息，用腦時，應安排短暫休息和戶外活動?！ ”M量避免過度緊張，焦慮和激動，防止不良情緒對腦細胞造成強烈刺激，同時要加強思想修養(yǎng)，提高心理素質，妥善處理各種關系，以和睦，寬松，愉快的心情對待周邊的人和事，才有利于預防智力和記憶力的衰退，養(yǎng)成良好的生活習慣，物品放在相對固定的位置，使用后放回原位，對于一些重要的事情可以采取用筆記錄的方式?！ ≡黾幽X的營養(yǎng)，多吃一些富含維他命B，C的食物，新鮮蔬菜，以及富含礦物質，膽堿的食物，如杏，香蕉，葡萄，橙，海藻，魚，蛋黃和卷心菜等，玉米，糙大米，全小麥，黃豆，蒜頭，蘑菇，酵母，奶，動物肝臟，沙丁魚，瘦肉類等亦有益于腦?！ 】傊?，記憶障礙的預防方法是科學的，通過合理的飲食，以及對大腦的刺激，能讓患者慢慢想起以前的往事，而記憶障礙的患者多數(shù)為才老年人，在對他人們護理時，一定要有耐心，更要仔細。要及時發(fā)現(xiàn)老人的需求，防止老人發(fā)生意外。
作者：李卉 長治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 43008
李穎 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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"記憶力下降的原因非常多，總的來說可以分為以下三大方面：\n第一方面，生理性的，比如隨著年齡的增加腦部容量的下降就會有記憶力下降，這...
國紅 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
"如果一個人腦子沒有任何的疾病，出現(xiàn)了記憶力的衰退，這是正常的生理現(xiàn)象。人隨著年紀的增長，就會出現(xiàn)記憶力減退的現(xiàn)象，記憶力的減退表現(xiàn)...
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