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低鉀血癥(別名:低血鉀癥)

就診指南


掛號科室: 內分泌科

發(fā)病部位:血液

多發(fā)人群:所有人群

治療方法:藥物治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關癥狀:肌無力

相關疾病: 酮癥酸中毒 發(fā)育遲緩 心衰

相關檢查:血化驗、心電圖

相關手術:

相關藥品:氯化鉀

治療費用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)

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什么情況會造成低鉀血癥

低鉀血癥產(chǎn)生的原因大概有以下三種:第一、排出的增加,腹瀉、嘔吐、胃腸道引流,應用排鉀利尿劑,大面積的燒傷,胸腔積液或者腹腔積液量,很多引流以后。第二、鉀向細胞內的轉移,像胰島素加糖水,還有堿中毒,都可以引起低鉀血癥,還有疾病也會表現(xiàn)為低鉀血癥,像甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥等。第三、攝入過少,由于患者出現(xiàn)疾病導致鉀攝入的過少,例如進食量比較少的人,有腸梗阻、慢性腫瘤消耗性疾病,甚至腦出血昏迷的患者。

作者:李渝 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量: 5896

肌張力低能治好嗎

臨床上導致肌張力低的原因非常多,能否治好需要結合患者的具體情況才能確定。在常見疾病中,電解質紊亂導致的肌張力低可以治好,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的肌張力低可以改善但無法治愈,而先天性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的肌張力低目前沒有有效的治療方法。1、電解質紊亂:常見低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力和發(fā)作性軟癱,軟癱在發(fā)作前可先有肌無力。低鉀血癥導致的肌張力低可以通過補充血鉀改善,當電解質恢復平衡以后肌張力低的癥狀就會逐漸消失;2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:例如腦梗死、腦出血等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會導致肌張力低。這類肌張力低在積極治療原發(fā)病之后,癥狀可能會改善,但很難完全恢復。如果是神經(jīng)系統(tǒng)重創(chuàng)后的脊髓休克期就出現(xiàn)了肌張力低下,則很難治好,這類患者過了休克期,還會出現(xiàn)肌張力增高、亢進,往往合并肢體癱瘓;3、先天性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。盒∧X性共濟失調可以出現(xiàn)肌張力低的表征。許多先天性遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的非特異性癥狀也包括肌萎縮和肌無力。這類疾病多和遺傳基因異常有關,故此類患者的肌無力目前沒有很好的治療辦法。

作者:吳云 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 5750

缺鉀多久能恢復正常

低血鉀患者恢復時間主要取決于低血鉀嚴重程度及所采取的治療措施,一般低血鉀糾正后,相應癥狀即可逐漸恢復?! ≥p度低血鉀患者主要表現(xiàn)為四肢無力,一般口服補鉀藥物1-2天后,血鉀水平可逐漸恢復正常,無力癥狀也會恢復。重度低血鉀的患者會出現(xiàn)意識不清、休克,甚至心臟驟停,危及生命,此時應給予靜脈補鉀,加快血鉀恢復到相對正常水平的速度,使患者盡快脫離危險狀態(tài),挽救患者生命。此外,還應明確導致低血鉀的原因,并進行對因治療,才能根治低鉀血癥?! ∪粘I钪?,可以補充富含鉀元素多的蔬菜、水果,如香蕉、菠菜等,同時加強營養(yǎng),有助于低血鉀患者早日恢復健康。平時要注意避免導致低鉀的誘因,例如暴飲暴食,大量飲用碳酸飲料等。

作者:李潔 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量: 13926

低鉀血癥的原因是什么,怎么處理

低鉀血癥是由于鉀攝入減少等原因所導致,此疾病一般無需進行手術治療,調整飲食、注意日常護理、藥物治療即可改善,僅部分患者需要進行手術治療,還要注意定期復查。一、原因:低鉀血癥由于鉀攝入減少、鉀排出過多、細胞外鉀向細胞內轉移等因素導致,98%的鉀離子分布于細胞內液,是細胞內的主要陽離子,少量存在于細胞外液,所以血鉀實際反映了細胞外液鉀離子的濃度變化。一般血清鉀低于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥,其中血鉀在3.0-3.5mmol/L者為輕度低鉀血癥,2.5-3.0mmol/L為中度低鉀血癥,血鉀<2.5mmol/L時稱為重度低鉀血癥。二、處理措施:1、調整飲食:低鉀血癥患者在日常生活中,需適當攝入含鉀豐富的食物,以補充身體缺失的鉀,常見食物有香蕉、橘子、橙子、柚子、猴頭菇、香菇、平菇、木耳、黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、豆腐等。2、注意日常護理:患者平時還應注意休息,注意防暑降溫,以免出汗較多,同時還應保持環(huán)境安靜,避免熬夜,可適量做有氧運動,如瑜伽、散步、打太極等,可增強體質,還能增進身體各項生理功能。3、藥物治療:一般食物補鉀只能起到輔助治療的作用,如果血鉀比較低,還要遵醫(yī)囑使用補鉀藥物來緩解,如枸櫞酸鉀顆粒、復方氯化鉀泡騰片、氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀注射液等。4、手術治療:庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺瘤等疾病,可能會導致低血鉀癥,這種情況下可能需要通過手術切除,包括腹腔鏡手術及開放手術。5、定期復查:患者應多關注自身的身體情況,如果再次出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、無力等癥狀,建議及時就診,還應定期到醫(yī)院復查,以了解血鉀、血壓等相關指標。對于出現(xiàn)低鉀血癥的患者,需積極到醫(yī)院內分泌科就診,完善血鉀檢測等。在日常生活中還應定時、定量用餐,避免暴飲、暴食。

作者:吳晞 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量: 7908

26歲王女士患低鉀血癥,出院后立馬改掉節(jié)食的習慣!

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:26歲的王女士因突然倒地由家人送到我院就診,表現(xiàn)為全身乏力、面色蒼白、惡心、嘔吐,行心電圖檢查懷疑低鉀血癥。住院后通過體格檢查以及實驗室檢查,發(fā)現(xiàn)肌腱反射消失,血鉀、尿鉀低于正常值,診斷為低鉀血癥。予以靜脈以及口服補鉀治療1周后,王女士上述恢癥狀緩解出院?!净拘畔ⅰ颗?、26歲【疾病類型】低鉀血癥【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院【就診時間】2019年5月【治療方案】靜脈注射(脂肪乳注射液(C14-24)、5%葡萄糖注射液、15%KCI10)+口服藥物(氯化鉀緩釋片)【治療周期】住院治療1周【治療效果】1周后復查血鉀恢復正常水平、軀體不適癥狀逐漸消失一、初次面診20歲的王女士由家屬送到醫(yī)院就診,可見其精神狀態(tài)較差,主訴全身無力且伴隨惡心、嘔吐等癥狀,家屬告知王女士最近在減肥,有時吃完飯后又催吐,三餐十分不規(guī)律,喝水比較少,并且還經(jīng)常進行大量劇烈運動,今天突然倒地不起,遂送醫(yī)接受治療。觀察王女士臉色蒼白、神情透出異常,立即給王女士進行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)存在U波,懷疑為低鉀血癥,為避免疾病進一步進展,收入院治療。二、治療經(jīng)過住院后完善體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,發(fā)現(xiàn)腱反射消失,血鉀濃度為2.59mmol/L,考慮為低鉀血癥,與王女士最近過度節(jié)食減肥導致鉀的攝入變少同時又因經(jīng)常催吐、劇烈運動后排汗過多導致鉀丟失過多有關。住院期間靜脈注射治療,使用藥物包括脂肪乳注射液(C14-24)、5%葡萄糖注射+15%KCI靜脈點滴,然后口服氯化鉀緩釋片,并定期監(jiān)測生命體征和血鉀濃度以及尿量。同時囑王女士逐漸恢復正常進食,目前可多進食富含鉀元素的食物,以防止低鉀血癥復發(fā)。 三、治療效果經(jīng)治療1周后,王女士精神狀態(tài)比入院時有較高改善,惡心、嘔吐、乏力等不適癥狀逐漸消失,通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)恢復正常竇性心律,并且通過復查血常規(guī)、尿常規(guī)、體格檢查,血鉀恢復至正常水平,肌腱反射重新恢復正常,王女士表示對此治療效果比較滿意。四、注意事項很高興王女士低鉀血癥的癥狀得到及時的糾正,但是還需要叮囑王女士,要多補充含鉀高的食物,如馬鈴薯、葡萄干、芹菜、紫菜、鯽魚等;出院以后要放松心情,正確看待體形,不要再過度減肥,建議選擇健康的方式減肥,如在保證營養(yǎng)均衡的前提下多運動。五、個人感悟低鉀血癥通常與補充的鉀不足或排出的鉀過多有關,本案例中的王女士主要是由于過度節(jié)食導致的雙向失鉀,進而發(fā)病。王女士的經(jīng)歷可以警示大家,注意日常飲食的合理,做到營養(yǎng)多元化,避免過度節(jié)食,以免引起低鉀血癥或營養(yǎng)不良等情況。

作者:鄧利群 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量: 3822

低鉀血癥對骨骼肌的影響

出現(xiàn)低血鉀癥時會對骨骼產(chǎn)生影響,造成骨骼肌的無力、疼痛、抽搐等癥狀,一般鉀離子正常值為3.5-5.5mmol/L。如果低于3.5mmol/L時,處于低鉀的狀態(tài),可以口服補鉀,也可以靜脈補鉀,但是病人如果尿量減小時,需要行見尿補鉀。如果患者沒有足夠的尿量,是不適合補鉀的。當骨骼肌處于抽搐或低鉀狀態(tài)時,必須給予足夠量的鉀,低鉀血癥容易引起心律失常,同時應該預防心律失常,可以適當?shù)难a充鈉離子對抗低鉀血癥的癥狀。

作者:王詩軍 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量: 4529

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孫蘇欣主任醫(yī)師

武漢大學中南醫(yī)院  內分泌科

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個人簡介: 孫蘇欣,武漢大學中南醫(yī)院,內分泌科,主任醫(yī)師,副教授。長期從事臨床、教學、科研30余年,擅長糖尿病、甲狀腺疾病、更年期綜合征、骨關節(jié)風濕病及其他垂體、性腺、腎上腺、胰腺、甲狀旁腺等內分泌代謝性疾病和風濕免疫性疾病的診斷和治療。擔任中華醫(yī)學會湖北省內分泌學會常委、中華醫(yī)學會湖北省糖尿病學會委員、《中國醫(yī)院用藥評價與分析... 展開
個人擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、更年期綜合征、骨關節(jié)風濕病及其他垂體、性腺、腎上腺、胰腺、甲狀旁腺等內分泌代謝性疾病... 展開
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