膝關節(jié)置換術
掛號科室： 骨關節(jié)科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：疼痛、出血
相關疾?。?/strong> 關節(jié)損傷 膝關節(jié)損傷 下肢神經(jīng)損傷
相關檢查：X線檢查、CT檢查
相關手術：膝關節(jié)置換術
相關藥品：頭孢曲松鈉、青霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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王建軍隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療手段也在不斷更新迭代。由于患者對新技術了解甚少，或許會持疑慮的態(tài)度，從而錯過更加先進的治療手段。今天我就想跟大家說一說全膝關節(jié)置換中的“私人定制”治療方案?！ 八饺硕ㄖ啤痹卺t(yī)學上有一個更專業(yè)的說法：患者匹配式?！ ∈裁词腔颊咂ヅ涫降娜リP節(jié)置換術？ 簡單來說就是術前醫(yī)生基于術前影像，利用計算機輔助做出完全屬于患者的術前規(guī)劃，并生成個體化導板。 臨床上大致的步驟： 1、患者進行膝關節(jié)部位的X光片、CT檢查?！ ?、工程師通過患者影像數(shù)據(jù)，創(chuàng)建患者膝關節(jié)的三維模型?！ ?、醫(yī)生通過三維模型觀察關節(jié)形態(tài)，制定手術方案。借助術前三維規(guī)劃軟件，結合計算機重建三維模型，醫(yī)生可以精確確定假體的尺寸，不僅免去了術中反復測量，多次調(diào)整，也減少了器械運輸、滅菌的時間及費用?！ ?、根據(jù)假體尺寸，醫(yī)生可以確定術中需要切除的骨量，并在軟件中生成截骨導板?！ ∮辛私毓菍О逶谛g中引導醫(yī)生截骨，可確保截骨朝向和位置的準確，可減少組織損傷，提升手術效率，尤其在存在股骨畸形的患者，可減少術中失血量和手術時間，從而更快地恢復功能并減少疼痛?！ 』颊咂ヅ涫綄颊叩暮锰帲嚎s短手術時間、減少脂肪栓塞的風險、減少術中失血、術后活動度更優(yōu)良、康復時間更快?！ 』颊咂ヅ涫饺リP節(jié)置換術已經(jīng)逐漸被醫(yī)療同道認可并使用，相信未來有望在臨床上實現(xiàn)廣泛運用。有關節(jié)疼痛問題的患者可多關注此類新技術，這可能是未來進一步提升患者手術療效的可能途徑。
作者：王燎 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 閱讀量： 3946
膝關節(jié)置換術后能夠下蹲的時間與患者康復情況、術前關節(jié)情況、有無合并其他疾病有關，存在一定的個體差異。如無基礎疾病，一般術后三天可以下床活動，術后1周出院，六周之內(nèi)可以扶單側拐杖，術后三個月可以獨立行走。一般人工關節(jié)置換術后不建議患者進行下蹲、下跪及跑步動作，可造成關節(jié)假體磨損，影響使用壽命。關節(jié)假體需要進行保護，應盡量減少損害性動作。
作者：成亮 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4634
病人膝關節(jié)置換手術后，通常2-4周可以正常走路，具體情況如下，膝關節(jié)置換手術后1-2周內(nèi)，病人由于局部腫脹、疼痛，會影響負重行走，此時通常需要輔助助步器進行行走，才可以恢復正常的生活。在兩周之內(nèi)，逐漸增加膝關節(jié)的活動范圍和膝關節(jié)周圍肌肉力量、強度的訓練，能夠使肌肉力量得到顯著改善。病人在2-4周時可以恢復正常負重行走，此時在行走時膝關節(jié)無明顯疼痛，也無明顯腫脹，可以正?；謴蜕?。病人在恢復行走后，仍然需要堅持腿部肌肉力量訓練，保持膝關節(jié)的穩(wěn)定性，使人工關節(jié)的使用壽命得到延長。
作者：李星晨 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5570
膝關節(jié)置換術后多久能正常走路，需要根據(jù)術后的膝關節(jié)恢復情況而定?！ ∠リP節(jié)置換術后，建議患者早期進行功能鍛煉以及行走練習，在麻醉清醒并且體力允許的情況下術后第2天可以下床行走，但需要有人攙扶或使用輔助用具。在術后1-2周左右基本可以獨立行走，但因創(chuàng)傷反應，會出現(xiàn)疼痛等現(xiàn)象。在術后3個月左右可以恢復至術前行走步態(tài)。對于年齡較大或者康復訓練不到位的患者，恢復至正常走路的時間相對會延遲?！ ∠リP節(jié)置換術后患者需注意漸進性增加活動量，避免過于勞累，運動后要進行適當休息，讓關節(jié)在正常的姿勢下盡量放松，避免膝關節(jié)過度負重，減少關節(jié)磨損的機會。
作者：徐海林 北京大學人民醫(yī)院 閱讀量： 9842
膝關節(jié)置換手術主要是適用于嚴重的膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎，或創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎。膝關節(jié)置換的手術費用主要是兩大類。1、膝關節(jié)假體的費用，大概3萬元左右。2、手術費，麻醉費，床位費，藥費等，這些費用大概15000左右。所以一側膝關節(jié)置換總的費用大概是45000元左右。和當?shù)氐慕?jīng)濟，醫(yī)院的等級，以及假體的選擇都有較大的關系。膝關節(jié)置換術后需抗凝治療1個月，預防深靜脈血栓。同時膝關節(jié)置換術后假體有一定使用壽命，平均15年左右。平時避免長距離行走，過度屈膝以及劇烈的運動，有助于減少假體磨損，延長使用時間。
作者：林漲源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 9629
膝關節(jié)置換術后出現(xiàn)關節(jié)腔積液屬于一種常見情況，可以選擇保證休息、物理治療、關節(jié)抽液治療以及藥物治療等方式緩解，可以減輕患者不適癥狀。1、保證休息：早期一般主要表現(xiàn)為關節(jié)積液、腫脹，伴有畏寒、發(fā)熱，對于少量積液患者應注意休息，避免過度走動，以免加重疼痛癥狀；2、物理治療：少量積液患者可適當配合針灸、推拿等物理治療，可以幫助促進局部組織血液循環(huán)，促進積液自行吸收，不適癥狀會逐步好轉(zhuǎn)；3、關節(jié)抽液治療：但若關節(jié)腔內(nèi)積液無法自行吸收時，則需要在醫(yī)生指導下給予關節(jié)腔抽液治療，去除積液后不適癥狀也會逐漸消失；4、藥物治療：患者進行關節(jié)抽液治療后，還可以遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等，幫助保護關節(jié)軟骨，緩解疼痛癥狀。疼痛嚴重時，也可以服用止痛藥物，包括在醫(yī)生指導下使用美洛昔康膠囊、吲哚美辛膠囊等，緩解疼痛癥狀。除上述常見治療外，還可以選擇手術治療等，建議患者盡早到醫(yī)院的骨科就診明確積液情況，并且在治療期間需要做好生活護理，可以幫助身體盡快恢復。
作者：張亞平 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7524
馮明利 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
骨科
"換膝蓋骨手術后多長時間可以下地走路，根據(jù)患者及手術的情況而定，沒有統(tǒng)一的時間規(guī)定。如果膝關節(jié)置換完以后，患者神志恢復好、下肢的肌肉...
鄂曉強 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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"關節(jié)置換一般來說都在老年人身上進行，一般都在65歲以上才建議進行膝關節(jié)置換。但是不能一概而論，比如在年輕人身上發(fā)生的骨肉瘤或者骨巨...
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北京積水潭醫(yī)院 足踝外科
